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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3693次

• 查甲亢需要查什么項(xiàng)目

  查甲亢有必須要查的項(xiàng)目和有特殊情況要查的項(xiàng)目，查甲亢本身必須要查的項(xiàng)目包括甲狀腺激素、甲狀腺抗體和甲狀腺超聲。甲狀腺激素指的是t3、t4和tsh，其中t3也叫三碘甲狀腺原氨酸，t4也叫甲狀腺素，而tsh是垂體分泌的促甲狀腺激素，通過(guò)這三項(xiàng)檢查就能夠判斷是不是甲亢。而抗甲狀腺抗體包括促甲狀腺受體抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化酶抗體，以及甲狀腺微粒體抗體，這4個(gè)抗體是判斷甲亢原因的，在判斷病因時(shí)還需要做甲狀腺超聲檢查。部分做不了抗體檢查或者診斷起來(lái)比較疑難的病人還會(huì)涉及到甲狀腺的核素掃描、攝碘率檢查，甚至甲狀腺穿刺明確病理等診斷甲亢病因的相關(guān)檢查項(xiàng)目，但不是必須選擇的。因?yàn)榧卓旱闹委煏?huì)涉及到藥物，所以在甲亢治療過(guò)程中還需要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，主要是指血常規(guī)和肝功能的監(jiān)測(cè)。

  

  01:32
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-31 3038次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5424次

• 什么是尿崩癥？
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體功能低下，抗利尿激素分泌和釋放不足或者腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為多尿，煩渴，多飲，低比重尿和低滲透壓尿。尿崩癥常見(jiàn)的病因包括，中樞性尿崩癥，通常病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體。腎性尿崩癥，腎臟對(duì)血管加壓素產(chǎn)生反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)受到損害，導(dǎo)致腎性尿崩癥。妊娠性尿崩癥，近年來(lái)注意到一種所謂的妊娠性尿崩癥，患者在妊娠中期開(kāi)始有多尿，口渴，直至妊娠終止。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3702次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正常或稍高，但患者的尿滲透壓一般會(huì)低于300mOsm/L）、血漿AVP測(cè)定、禁水-加壓素試驗(yàn)。平時(shí)多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因?yàn)楦咧拘晾贝碳さ氖澄飼?huì)刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2501次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次