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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8878次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)

  主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)，一個(gè)就是胸痛，有時(shí)候跟心絞痛可能需要進(jìn)行鑒別，疼痛性質(zhì)有一點(diǎn)類似。它的特點(diǎn)就是撕裂樣的，而且時(shí)間往往病人會(huì)記得比較準(zhǔn)。再一個(gè)就是根據(jù)它夾層的范圍，比如夾腔造成供血障礙引起一些相應(yīng)的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼，這個(gè)是主動(dòng)脈夾層的癥狀系列之一。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8906次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些類型？
  主動(dòng)脈夾層有兩種分類方法。一、DeBakey分型，1型原發(fā)破口位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部，夾層累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓部、胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈大部或全部。2型原發(fā)破口位于升主動(dòng)脈，夾層累及升主動(dòng)脈，少數(shù)可累及部分主動(dòng)脈弓。3型原發(fā)破口位于左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端，根據(jù)夾層所累積的范圍可分為3a型和3b型，3a型夾層累及胸主動(dòng)，3b型夾層累及胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈大部和全部。二、Stanford分型，可分為a型：夾層累及升主動(dòng)脈，無論遠(yuǎn)端范圍如何，此分型可包含DeBakey1型和DeBakey2型。a1型竇部正常型，竇管正常或其交界和其近端正常或僅有一個(gè)主動(dòng)脈瓣交界撕脫，無明顯的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。a2型主動(dòng)脈根部輕度受累型。主動(dòng)脈竇部直徑小于3.5厘米，夾層累及右冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致其開口處內(nèi)膜部分玻璃或全部撕脫，有一個(gè)和兩個(gè)主動(dòng)脈瓣交界撕脫，導(dǎo)致輕到中度的主動(dòng)地關(guān)閉不全。a3型主動(dòng)脈根部重度受累型，主動(dòng)脈竇部直徑大于5.0厘米或3.5～5.0厘米，但竇管交界結(jié)構(gòu)因內(nèi)膜撕脫而破壞，有嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。b型夾層累及左手下動(dòng)漫，開口醫(yī)院都降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。b1型降主動(dòng)脈近端型，主動(dòng)脈無擴(kuò)張和僅有降主動(dòng)脈近端擴(kuò)張，中遠(yuǎn)端直徑接近正常。b2型全胸降主動(dòng)脈型，整個(gè)胸降主動(dòng)脈都擴(kuò)張，腹主動(dòng)脈直徑接近正常。b3型全胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈型，胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈都擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 2:33”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 4417次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
  主動(dòng)脈夾層發(fā)生的部位不一樣，在臨床表現(xiàn)上也是不一樣，主動(dòng)脈夾層最突出的表現(xiàn)就是疼痛，90%以上的主動(dòng)脈夾層的患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛的性質(zhì)一般都是撕裂樣，刀割樣的這種疼痛，而且劇痛難忍，疼痛的部位可能會(huì)有變化，出現(xiàn)游動(dòng)，對于這種情況，患者往往是劇烈的疼痛表現(xiàn)。第二個(gè)，有可能會(huì)出現(xiàn)大汗，另外皮膚濕冷，脈搏比較快，缺氧的表現(xiàn)，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀，甚至有可能出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)。第三個(gè)，有可能會(huì)引起患者的其他癥狀表現(xiàn)，比如嗜睡。另外如果是夾層壓迫到喉返神經(jīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。再就是會(huì)有高血壓的表現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層患者70%以上都會(huì)有高血壓，所以主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，但主要就是疼痛。
  語音時(shí)長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2239次

• 主動(dòng)脈夾層有什么表現(xiàn)
  病情分析：最常見的癥狀表現(xiàn)為前胸、后背、腹部感到撕裂樣、刀割樣的突發(fā)性劇烈疼痛，這種疼痛可以是間斷性的也可以是持續(xù)性的。疼痛可以出現(xiàn)遷移，患者可以感覺到疼痛的位置轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，提示病變進(jìn)一步在進(jìn)展。患者還會(huì)出現(xiàn)高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、心動(dòng)過速。意見建議：對于有遺傳性結(jié)締組織疾病、高血壓、主動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化、劇烈外傷的患者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，及時(shí)做相關(guān)檢查，以預(yù)防主動(dòng)脈夾層的出現(xiàn)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-11 1401次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀
  病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側(cè)肢體喪失知覺和活動(dòng)能力。起初患者血壓可能正常或偏高，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時(shí)間較長的患者，有家族危險(xiǎn)因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動(dòng)脈夾層高發(fā)人群，平常需要定期體檢。最根本的預(yù)防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次