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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 33731次

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8014次

• 直腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  對于直腸惡性腫瘤的臨床分期來說，一般根據(jù)患者腫瘤侵犯腸壁的層次，以及有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移綜合考慮，在臨床上一般分為四期。Ⅰ期主要是指患者直腸部位的腫瘤，僅限于黏膜層或者是黏膜下層，一般沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。Ⅱ期主要是指患者直腸部位的腫瘤侵犯腸壁的肌層，但是仍然沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。Ⅲ期主要是指不管患者原發(fā)性腫瘤侵犯腸壁的層次，但是患者出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是患者沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。Ⅳ期直腸惡性腫瘤，主要是指患者腫瘤轉(zhuǎn)移至其他的器官，如轉(zhuǎn)移至顱腦、肺部、肝臟以及骨骼等。另外患者還有可能出現(xiàn)腹腔的腫瘤種植轉(zhuǎn)移，以及鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-12 2726次

• 直腸癌分期最新的標(biāo)準(zhǔn)
  其實現(xiàn)在我們在臨床上應(yīng)用的直腸癌分期最新的標(biāo)準(zhǔn)就是根據(jù)2016年出版的最新版的AJCC指南，其實也就是美國癌癥聯(lián)合會的指南。主要依據(jù)仍然是根據(jù)病理，另外再配合影像學(xué)檢查，特別是磁共振。對于病理分期，一般我們認(rèn)為侵犯到黏膜下層屬于T1，侵犯到固有肌層屬于T2，如果穿透固有肌層到達(dá)了漿膜下層屬于T3，如果侵犯漿膜臟層或者侵犯，或者黏連于鄰近器官這屬于T4。另外還有就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1-3個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N1，大于等于4個屬于N2。還有M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般來說，具體的分為M1A，M1B，M1C，再根據(jù)這三者TNM，劃出1，2，3，4期。
  語音時長 01:29”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-17 3972次

• 直腸癌怎樣分期
  病情分析：現(xiàn)在臨床上直腸癌的分期主要是根據(jù)TNM進(jìn)行分期，T、N、M所采用的標(biāo)準(zhǔn)各有不同。一般都需進(jìn)行綜合評估，分期越高，患者的生存率越低。T一般代表著原發(fā)灶腫瘤情況，N代表著局部以及淋巴轉(zhuǎn)移，M代表著遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意見建議：直腸癌患者在日常生活中一定要保持良好的排便習(xí)慣，避免排便時間，每次排便盡量不超過5分鐘。另外也要保持大便軟化排便順暢，要保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜過度勞累，積極提高免疫力。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-12-23 1801次

• 直腸癌是如何分期的
  病情分析：直腸癌分期主要是根據(jù)腫瘤浸潤的深度，同時在系膜內(nèi)是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及結(jié)合是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來分期，一般可以分為4期。1期是早期直腸癌，4期屬于晚期直腸癌，2期和3期一般稱為進(jìn)展期直腸癌。意見建議：不同的分期可以決定不同的治療方式，如果是晚期直腸癌，一般以保守治療為主，包括放療化療以及轉(zhuǎn)化治療等等。如果是早期或者進(jìn)展期，直腸癌一般以手術(shù)治療為主。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-08-18 2003次

• 直腸癌分期
  這個癌癥大致可分為四期，發(fā)展為第四期的時候，基本就會沒有辦法徹底治療了。A期：癌瘤限于腸黏膜。B期：B1期：癌瘤侵入肌層，B2期：癌瘤侵透肌層。C期：合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)相應(yīng)于B1、B2癌瘤浸潤深度，C期再分成C1、C2期。D期：已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵及鄰近臟器或腹膜種植無法根治的情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-06 25234次

• 直腸癌手術(shù)分期
  直腸癌的患者，通常情況下，根據(jù)TNM分期，也就是直腸癌的侵犯深度，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。可以按嚴(yán)重程度分為0-Ⅳ期。通常情況下0-Ⅰ期的直腸癌的患者原發(fā)腫瘤僅局限于黏膜內(nèi)，或者是黏膜下層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果是Ⅱ期的直腸癌患者，原發(fā)腫瘤可以侵犯到腸壁的肌層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 824次