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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22368次

• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11737次

• 重癥肌無(wú)力是絕癥么
  重癥肌無(wú)力不是絕癥，該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少，其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。90%的重癥肌無(wú)力患者血清中可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體，血漿交換可以改善肌無(wú)力的癥狀。80%的重癥肌無(wú)力患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生。20%的患者有胸腺瘤，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以治愈。兒童型重癥肌無(wú)力大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)，約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例累及全身骨骼肌，新生兒型重癥肌無(wú)力的患者經(jīng)治療后多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4905次

• 重癥肌無(wú)力是絕癥嗎
  ?人們一聽(tīng)到重癥肌無(wú)力，有的人認(rèn)為是絕癥，其實(shí)不然。他是一種自身免疫性疾病，它主要的是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要的靶點(diǎn)是在神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上，乙酰膽堿受體如果受損就可以導(dǎo)致重癥肌無(wú)力。臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌的無(wú)力以及極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息后或者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。對(duì)于重癥肌無(wú)力的治療現(xiàn)在有多種方法：第一，胸腺治療，可以做胸腺切除或胸腺放射治療，尤其是同時(shí)伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者，大概有70%的患者術(shù)后癥狀是可以緩解甚至治愈的。第二，藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，應(yīng)該從小劑量開(kāi)始逐步加量，以能維持日常起居為宜。第三，應(yīng)用血漿置換。第四，可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無(wú)力患者一般預(yù)后是良好的，但是危象的時(shí)候死亡率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7120次

• 重癥肌無(wú)力是絕癥嗎
  病情分析：從目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來(lái)講，重癥肌無(wú)力是一種能夠控制的疾病，并不是一種絕癥，當(dāng)然這種疾病也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者要注意良好的心態(tài)，消除對(duì)疾病的恐懼心理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物，多數(shù)患者控制還是比較理想的。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者，保持規(guī)律的作息，注意勞逸結(jié)合，不要熬夜，保證充足的睡眠，平時(shí)適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 重癥肌無(wú)力可以根治么
  病情分析：一部分重癥肌無(wú)力的患者是可以根治的。比如患者如果存在胸腺瘤，通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療之后患者全身骨骼肌無(wú)力的癥狀可能會(huì)逐漸緩解或者消失。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。患者在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，平時(shí)還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無(wú)力得沖激素么
  這就需要根據(jù)具體的病情來(lái)看，如果是重癥肌無(wú)力危象的，就需要用大量的糖皮質(zhì)激素或者是血漿置換，或者是大量的免疫球蛋白來(lái)進(jìn)行治療。如果是病情比較輕微的，可以用小劑量的激素維持治療，需要根據(jù)具體的情況來(lái)分析的。激素的治療雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠?yàn)槿藗冎委熂膊。挚梢园巡∪藥蛏顪Y，會(huì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 128次