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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22363次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11732次

• 重癥肌無力是絕癥么
  重癥肌無力不是絕癥，該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少，其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。90%的重癥肌無力患者血清中可以檢測到乙酰膽堿受體抗體，血漿交換可以改善肌無力的癥狀。80%的重癥肌無力患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生。20%的患者有胸腺瘤，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以治愈。兒童型重癥肌無力大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)，約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例累及全身骨骼肌，新生兒型重癥肌無力的患者經(jīng)治療后多在一周至三個月內(nèi)痊愈。
  語音時長 1:38”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4905次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  ?人們一聽到重癥肌無力，有的人認(rèn)為是絕癥，其實(shí)不然。他是一種自身免疫性疾病，它主要的是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要的靶點(diǎn)是在神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上，乙酰膽堿受體如果受損就可以導(dǎo)致重癥肌無力。臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞，活動后癥狀加重，休息后或者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。對于重癥肌無力的治療現(xiàn)在有多種方法：第一，胸腺治療，可以做胸腺切除或胸腺放射治療，尤其是同時伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者，大概有70%的患者術(shù)后癥狀是可以緩解甚至治愈的。第二，藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，應(yīng)該從小劑量開始逐步加量，以能維持日常起居為宜。第三，應(yīng)用血漿置換。第四，可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預(yù)后是良好的，但是危象的時候死亡率比較高。
  語音時長 1:47”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7120次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  病情分析：從目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來講，重癥肌無力是一種能夠控制的疾病，并不是一種絕癥，當(dāng)然這種疾病也有一定的風(fēng)險?；颊咭⒁饬己玫男膽B(tài)，消除對疾病的恐懼心理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物，多數(shù)患者控制還是比較理想的。意見建議：建議重癥肌無力的患者，保持規(guī)律的作息，注意勞逸結(jié)合，不要熬夜，保證充足的睡眠，平時適當(dāng)參加運(yùn)動。要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 重癥肌無力可以根治么
  病情分析：一部分重癥肌無力的患者是可以根治的。比如患者如果存在胸腺瘤，通過進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療之后患者全身骨骼肌無力的癥狀可能會逐漸緩解或者消失。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療?；颊咴陲嬍成弦欢ㄒ宓喑孕迈r的蔬菜和水果，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，平時還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力得沖激素么
  這就需要根據(jù)具體的病情來看，如果是重癥肌無力危象的，就需要用大量的糖皮質(zhì)激素或者是血漿置換，或者是大量的免疫球蛋白來進(jìn)行治療。如果是病情比較輕微的，可以用小劑量的激素維持治療，需要根據(jù)具體的情況來分析的。激素的治療雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠?yàn)槿藗冎委熂膊?，又可以把病人帶向深淵，會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 128次