問主動脈夾層好治療嗎
病情描述：
主動脈夾層好治療嗎
答醫(yī)生回答
岳林芳主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院急診科
2020-09-02
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 8878次
-
主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 23246次
-
主動脈夾層的治療？主動脈夾層是一種內外科共同參與、與處理的危重心血管疾病。一旦疑及或診斷為本病，應該立即住院監(jiān)護治療。治療的目標：收縮壓控制在100到120毫米汞柱，平均壓在60到70毫米汞柱，心率為60到75次/每分，這樣能有效的穩(wěn)定或終止主動脈夾層的繼續(xù)分離，使癥狀緩解疼痛消失。第一，控制疼痛，可用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。第二，降低與控制血壓。第三，是降低左心室收縮率與收縮速率。第四，是近端夾層的治療，近端夾層為防止破裂或惡化，應盡早選擇手術治療，慢性期者經過觀察病情惡化也需要第二次手術。第五，是遠端夾層的治療，遠端夾層不伴有并發(fā)癥，應該以內科綜合治療。c反應蛋白可作為主動脈夾層組織損傷和愈合標準，及判斷患者活動，及出院參加的指標，若夾層破裂主動脈周圍動脈阻塞，遠端主動脈直徑大于5.0個厘米，或在藥物治療過程中發(fā)生可持續(xù)的疼痛應該外科治療。語音時長 1:53”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 2355次
-
心臟主動脈夾層主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等。語音時長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-13 22525次
-
主動脈夾層的治療？主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2204次
-
主動脈夾層好治嗎病情分析：主動脈夾層發(fā)病雖然比較兇險，但是相對來說比較好治療，主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。我們需要通過外科手術進行治療，手術的同時要結合非手術治療。根據手術的需要分為A、B兩型。A型：破口位于升主動脈，適合急診外科手術。B型：夾層病變局限于腹主動脈或髂動脈，可先內科治療，再開放手術或腔內治療。意見建議：主動脈夾層比較兇險，一旦確診應該立刻到醫(yī)院急診科就診，主動脈夾層的預后影響因素主要包括主動脈夾層的類型、病變性質、累及范圍、并發(fā)癥及年齡。及時診斷，合理選擇治療方法可以降低死亡率跟致殘率，對任何疑似或者確診本病的患者應嚴格臥床休息。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-07 1803次
-
主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
-
主動脈夾層撕裂主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-25 8222次
