麻煩幫我看一下我侄女是否是鄂裂，還有是否
2020-05-01 808次

病情描述：

麻煩幫我看一下我侄女是否是鄂裂，還有是否嚴(yán)重。該如何進(jìn)行治療。

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咨詢實(shí)錄

洪勁超副主任醫(yī)師

江門市中心醫(yī)院口腔科

請您發(fā)一下圖片給我看看好嗎

麻煩幫我看一下我侄女是否是鄂裂，還有是否嚴(yán)重。該如何進(jìn)行治療。（女，1個(gè)月），目前不能正吮吸母乳，奶瓶喂養(yǎng)的時(shí)候需要特別注意，自己可以吸但是速度非常慢。

這個(gè)是深I(lǐng)I度腭裂

腭部裂開與鼻腔相通導(dǎo)致無法形成負(fù)壓，影響進(jìn)食

一般建議12-18個(gè)月手術(shù)治療

具體要看患兒營養(yǎng)情況

手術(shù)后是否會影響寶寶智力與語言發(fā)育問題呢？

做手術(shù)的目的是改善喂養(yǎng)問題和發(fā)音問題

手術(shù)后是否有后遺癥呢？

腭裂是兒童中常見的先天畸形之一，其特征是在腭部的中央存在裂隙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國唇腭裂發(fā)生率約為1.8‰。腭裂通常采取手術(shù)來修補(bǔ)裂隙，但即使修補(bǔ)裂隙后，依然有很多兒童存在高鼻音。出現(xiàn)這種情況的原因是：一、腭裂雖然進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，但修補(bǔ)仍不夠完善，依然存在一定的縫隙或者隱裂。二、腭裂修補(bǔ)后，腭咽部肌肉的力量仍然較弱，使得腭裂上抬異常，導(dǎo)致腭咽閉合不全，這也是造成高鼻音常見的原因。結(jié)合上述情況，造成的結(jié)果就是：兒童說話時(shí)，依然會有口腔的氣體跑到鼻腔去。這就好比鼓起的氣球破了一個(gè)洞，必然發(fā)生漏氣的現(xiàn)象。那如何讓它不漏氣呢？很簡單，需要我們?nèi)シ舛滦孤┒纯凇?/div>

一般麻醉不會影響智力發(fā)育

但患兒有腭裂畸形需要排除一下其他的先天性疾病比如先天性心臟病、頸部血管畸形（面心頸綜合征）

已經(jīng)進(jìn)行全面檢查，無其他疾病。

腭裂患者由于口鼻腔相通，發(fā)音時(shí)不能形成完全的口鼻腔分隔狀態(tài)，也就不能在口腔內(nèi)形成足夠的壓力，加上各種代償性發(fā)音動作形成“腭裂語音”，1歲左右接受手術(shù)治療的患兒術(shù)后語言功能大多能自行恢復(fù)正常或接近正常，但較大年齡接受手術(shù)或早期手術(shù)失敗后再次手術(shù)的患者需要進(jìn)行系統(tǒng)性的語言訓(xùn)練。

腭裂手術(shù)與上頜骨生長發(fā)育的研究所需時(shí)間最長，從出生到生長發(fā)育停止（0~18歲）。影響因素包括：手術(shù)技術(shù)（不同經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者）、手術(shù)方法（基本手術(shù)方法5種）、手術(shù)年齡、腭裂類型（基本類型5類）、固有生長模式（綜合征性腭裂或唇腭裂）等。而語音的康復(fù)與腭裂手術(shù)的研究至少需要3~5年的時(shí)間，影響因素包括：手術(shù)年齡、手術(shù)術(shù)式、手術(shù)方法、語音語言的發(fā)育、智力情況、聽力情況等。

謝謝啦！

不客氣！祝寶寶健康快樂成長