問(wèn)腎病乏力怎么治療
2020-11-14 1728次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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糖尿病腎病怎么治療？糖尿病腎病怎么治療，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)比較大的一個(gè)問(wèn)題。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因?yàn)樗怯商悄虿∫鸬囊粋€(gè)微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因?yàn)榈教悄虿∧I病是以蛋白尿的生成為主要特點(diǎn)的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。比如說(shuō)我們常說(shuō)的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說(shuō)定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個(gè)總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對(duì)于血壓，也有一個(gè)嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個(gè)腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進(jìn)行腎臟替代治療的一個(gè)管理，比如說(shuō)腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。
02:20
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 2409次
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糖尿病腎病怎么治療對(duì)于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時(shí)候還需要限制蛋白飲食，再就是平時(shí)要防止感染，避免勞累。對(duì)于藥物治療，也分幾大原則。第一個(gè)首先對(duì)這種人群，要降低他的心血管危險(xiǎn)因素。第二個(gè)原則就是合理地控制血糖。第三個(gè)原則就是合理地控制血壓。第四個(gè)就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個(gè)就是保護(hù)微血管，這是我們對(duì)于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對(duì)于五大原則第一個(gè)降低他心血管風(fēng)險(xiǎn)的話，比如說(shuō)調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護(hù)的。對(duì)于降糖的話，我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對(duì)于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對(duì)于一些糖尿病時(shí)間比較短的，身體比較強(qiáng)壯的，風(fēng)險(xiǎn)因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對(duì)于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對(duì)于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對(duì)于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無(wú)論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對(duì)于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時(shí)，要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對(duì)于微血管的保護(hù)，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，會(huì)出現(xiàn)腎病的改變，就是因?yàn)檠窃龈撸瑫?huì)破壞腎臟的小血管。所以，我們?cè)诮祲航堤堑耐瑫r(shí)，要積極地保護(hù)他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。
03:25
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 12213次
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乏力怎么治療？在完善評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者目前所處的階段進(jìn)行干預(yù)和治療，首先要判斷患者身處哪個(gè)階段，是腫瘤積極治療階段，還是治療后的隨訪階段，還是生命的終末階段，一次給予處理后，首先要針對(duì)乏力進(jìn)行的一般策略，進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，其次對(duì)于非藥物的治療，最后在給予藥物的治療。一般性策略的評(píng)估，包括乏力程度的評(píng)估，包括一些在精力旺盛的時(shí)候安排事情，采用節(jié)約體力的輔助設(shè)備，以及推遲不重要的活動(dòng)以及睡眠時(shí)間。另外對(duì)于非藥物的治療，包括增加活動(dòng)量，適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ幕顒?dòng)，給予需要一定的阻力，又需要一定耐力的活動(dòng)，另外包括一些骨轉(zhuǎn)移和血小板減少的一些情況下來(lái)進(jìn)行一些評(píng)估。另外在藥物治療時(shí)可以給予一定的藥物，比如說(shuō)可以給予莫達(dá)菲尼、哌醋甲酯，也可以根據(jù)指南的癌癥或者貧血的治療，進(jìn)行治療，對(duì)于睡眠不好，可以應(yīng)用一些藥物進(jìn)行干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
吳鐵麗
主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2018-07-31 2499次
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乏力嗜睡怎么治療出現(xiàn)乏力，嗜睡這種癥狀，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，明確具體的病情和病因，針對(duì)性的治療。有很多的原因都會(huì)引起患者出現(xiàn)嗜睡，乏力的癥狀。比如患有貧血疾病的患者，在日常的生活里過(guò)度勞累，或者是睡眠不足就會(huì)出現(xiàn)渾身乏力，想睡覺(jué)的現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下會(huì)伴有頭痛。也有的患者是由于腦血管疾病引起的，腦部血管病變，粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄，這種情況就會(huì)引起血流不通暢，就會(huì)導(dǎo)致患者大腦缺血，缺氧，會(huì)有渾身乏力，想睡覺(jué)的現(xiàn)象。如果疾病嚴(yán)重的情況下，會(huì)伴有肢體麻木，頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。也有的患者是頸椎疾病引起的，也有的患者是由于氣血虛引起的。所以，一定要明確具體的原因，再對(duì)癥治療自己亂用藥物，以免用藥有誤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-28 2809次
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身體乏力怎么治療身體乏力但是營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠不足、過(guò)度勞累、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退癥等原因引起的，可以去醫(yī)院查明原因后通過(guò)一般治療、口服藥物等方法治療。1、營(yíng)養(yǎng)不良：經(jīng)常挑食、偏食，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，無(wú)法滿足具體需求時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身乏力的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨面色萎黃、身體消瘦等癥狀。平時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，要多樣化，可
楊書(shū)文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-08-27 0次
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腎病怎么治療在臨床上，腎病患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)腎臟病理穿刺結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合治療，腎病患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當(dāng)受騙，延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善血液、尿液以及影像學(xué)方面檢查評(píng)估病情，必要時(shí)如果患者沒(méi)有明顯禁忌
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 226次
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腎病乏力怎么辦腎功能查了么
程喆歆
主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-08-26 1600次
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糖尿病腎病4期怎么治療這種情況那比較嚴(yán)重，那如果有一些重癥就需要做透析了。
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-09 1100次
