急性呼吸窘迫綜合征是各種原發病所致的急性彌漫性肺損傷，進而進展到呼吸衰竭的疾病。患者出現呼吸深快，隨后出現進行性的呼吸困難、發紺，因缺氧引起的、焦慮、煩躁等精神癥狀。患者的呼吸困難無法通過吸氧來改善。早期患者肺部聽診可正常，后期多聞及水泡音和氣管呼吸音。
急性呼吸窘迫綜合征有何表現
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-263151次
概述：
檢查：
1，X線：X線下可見肺部肺紋理增多，肺紋理邊緣模糊，隨后可出現斑片狀或大片狀的磨玻璃影。
2，動脈血氣分析：早期氧分壓降低、二氧化碳分壓降低，屬于一型呼吸衰竭。晚期若出現呼吸肌疲勞，可出現二氧化碳分壓高于正常。患者氧合指數小于300mmHg，這是診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件。氧合指數即氧分壓/吸入氧濃度。
3，b超：用于引起呼吸困難的心臟疾病。有助于急性呼吸窘迫綜合征的診斷。
治療：
1，治療原發病：急性呼吸窘迫綜合征是各種原發病引起的，必須積極診斷并且治療原發病。
2，控制感染：患者容易并發感染，首選廣譜抗生素。
3，機械通氣：多數患者需要機械通氣使萎陷的肺泡維持開放狀態，增加肺容積改善氧合。要注意PEEP（呼氣終末正壓通氣）要調整至適當的水平。機械通氣要采用小潮氣量，放置肺泡過度擴張。
4，營養支持：機體處于高代謝狀態，因而需保持足夠充足的營養。
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