急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內或肺外致病因素所導致的急性彌漫性肺損傷和進展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導致的肺毛細血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質的液體，進而導致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
呼吸窘迫綜合征
馮獻榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內科
2018-11-1217025次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、起病較急，多在原發(fā)病起病之后的72小時發(fā)病，幾乎不會超過7天。
2、出現(xiàn)最早的癥狀是呼吸增快，并且呈進行性加重的呼吸困難、口唇及指（趾）端發(fā)紺，伴隨心情煩躁、極度焦慮以及出汗等。
3、患者通常感到胸廓繃緊感，嚴重的憋氣，不能用常規(guī)的氧療改善呼吸窘迫。也不能用其他的原發(fā)疾病表現(xiàn)來進行解釋。
4、體格檢查：早期可無明顯的體征，或者僅僅在聽診雙肺的時候聽到少許的細濕啰音，后期可以聽到水泡音，少數(shù)患者可以有管狀呼吸音。
治療：
1、積極治療原發(fā)病：是治療本病的首要原則和基礎。感染便是常見誘因，也是高位危因素，治療上應該選擇廣譜抗生素。
2、糾正缺氧：一般給予高濃度的給氧，盡快提高血氧濃度，大多數(shù)患者需要機械輔助通氣。
3、機械通氣治療：是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段，臨床可以分為無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣。
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