血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：
第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據患者的血脂，以及是否有相關抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。
第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。
血清促甲狀腺激素測定偏高
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2021-12-204964次
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血清促甲狀腺激素偏高的原因血清促甲狀腺激素TSH，是垂體分泌的一種多肽激素，它在我們下丘腦-垂體-甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用，主要作用就是促進甲狀腺濾泡，合成和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝，產熱，生長和發育。TSH的生成和分泌，受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高。當然這種情況比較少見，比較常見的是，下游的甲狀腺激素T3、T4。如果水平不足會刺激分泌TSH增多，這就是所說的甲減或者亞甲減。還有一種情況，就是垂體本身功能亢進，自主分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變，要根據上下游激素來判斷，如果是原發性甲狀腺功能減退，就會出現甲狀腺激素低。TSH水平高的情況會以代謝減低，怕熱、畏寒、黏液水腫為主要表現。如果是因為下丘腦，或垂體功能亢進導致的TSH水平高，引發的繼發性甲亢，就會出現完全相反的情況，患者會表現出高代謝，和神經興奮性增高的情況。
02:04
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-29 6304次
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血清促甲狀腺激素偏高怎么辦促甲狀腺素TSH，是垂體分泌的一種多激素，它在我們下丘腦、垂體、甲狀腺軸，起到了核心調控的重要作用。主要作用就是促進甲狀腺濾泡合成，和分泌甲狀腺激素，參與人體的能量代謝、產熱、生長和發育。促甲狀腺激素TSH是反應甲狀腺功能的敏感指標。TSH偏高，多數是因為FT3、FT4減低，引起了負反饋的情況刺激升高，這種情況稱為原發性甲狀腺功能減退。如果只有促甲狀腺激素偏高，FT3、FT4都正常，這種情況稱為亞臨床甲減。還有一種情況因為TSH的生成和分泌受下丘腦促甲狀腺激素，釋放激素TRH的直接調控，所以當下丘腦功能亢進，比如出現了分泌TRH的腫瘤時，會導致TSH分泌過高，當然這種情況比較少。另外垂體本身功能亢進，自主的分泌TSH水平增高，所以TSH水平改變要根據上下游激素來判斷出現的原因。
01:42
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-05-11 6733次
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血清促甲狀腺激素測定偏高血清促甲狀腺激素測定偏高，可分為兩種情況：第一種情況，血液中的t3、t4位于正常范圍，血清促甲狀腺激素測定高于正常，可診斷為亞臨床甲狀腺功能減退癥。此時需根據患者的血脂，以及是否有相關抗體的異常，來判定是否需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。如果患者血脂異常并且相關抗體增高，需要外源性的補充甲狀腺素鈉片。第二種情況是血清促甲狀腺激素測定偏高，血清中的t3、t4偏低，此時可檢到微甲減，更需要外源性的補充左甲狀腺素鈉片。語音時長 01:14”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-06-30 7067次
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孕婦血清促甲狀腺激素偏高一般情況下，如果是有促甲狀腺激素水平的升高標志。患者可能是有甲狀腺功能減退癥，但是因為孕婦是一個特殊的人群，在這時期內體內激素的水平變化，都會或多或少影響到了甲狀腺的功能，至于下一步需不需要處理，根據患者的患者的臨床表現。如果表現比較明顯，而且也伴有比較明顯的t3t4水平的下降，這個時候可以考慮到內分泌科就診，然后給予一定的藥物治療。如果患者并沒有特別明顯的癥狀，t3t4水平也還算可以。可以定期的觀察，但是監測頻率要比一般的孕婦要高一些，目的的是為了一旦甲狀腺功能發生明顯的改變，注意及時的處理。以把甲狀腺對于胎兒的不良影響降到最低。這一部分孕婦，要根據結合其他的一些情況，來判定我們下一步的處理方法。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-30 12463次
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血清促甲狀腺激素偏高是甲減嗎病情分析：當血清之中促甲狀腺激素水平偏高的時候，有可能是甲狀腺功能減退癥，有可能是亞臨床甲狀腺功能減退癥，也有可能是垂體性甲亢，具體還需要通過檢測T3、T4等進一步的測定。意見建議：血清之中促甲狀腺激素水平偏高，需結合T 3、T4、促甲狀腺激素釋放激素進行判定。如為甲減或亞臨床甲減，有可能需補充左甲狀腺素鈉片治療。
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-15 1102次
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陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-17 2905次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-27 694次
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血清促甲狀腺激素偏高4.900血清促甲狀腺激素偏高4.900mIU/L多提示患有甲減，也就是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥分為原發性甲減、中樞性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征等，還可根據臨床表現分為臨床甲減和亞臨床甲減。患甲減后，早期可能不會出現明顯的臨床癥狀，隨著病情逐漸加重，患者會表現出畏寒怕冷、四肢無力、心率減慢、食欲下降
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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