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• 兒童繼發性腹膜炎病因及治療

  關于繼發性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發性腹膜炎的發病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發性腹膜炎，還有一定的區別的，因為逐步把原發病灶解除以后，繼發性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發性腹膜炎，以去除原發病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發性腹膜炎，與原發性腹膜炎的治療，有一定區別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發病灶為主，原發性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 4881次

• 腹膜炎癥狀

  關于腹膜炎的常見癥狀，其實腹膜炎在孩子的發病臨床表現中比較不典型，主要有些孩子就表現出腹痛，比如小小孩，我們就是會出現吃奶不好，還有就是嘔吐的情況，有些孩子就是按壓肚子會比較硬，甚至孩子不讓按壓肚子，有些會出現腹瀉的情況。所以說這些都是有可能是腹膜炎的臨床表現，所以說作為家屬，一旦發現這些癥狀，必須及時到醫院，進行進一步的明確，有些孩子，甚至嚴重的可能會出現發燒，全身感染，甚至休克的情況。所以說腹膜炎早期癥狀一旦可疑，必須及時到醫院進行明確，防止出現延誤的情況，還有就是對于孩子免疫力低，還有上消化道感染，一旦合并腹部疼痛，孩子就是哭鬧，不吃奶等癥狀，這些都是需要到醫院，進行進一步檢查明確的，需要采取正規的治療，防止延誤出現孩子全身的情況，危及孩子的生命。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 15916次

• 自發性細菌性腹膜炎
  自發性細菌性腹膜炎又稱為原發性腹膜炎，即腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。細菌進入腹腔的途徑一般為：第一、血性播散，這病菌為肺炎雙球菌、鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過血行播散至腹膜。第二、上行性感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管兒直接向上播散至腹腔。第三、直接擴散，比如泌尿系感染時，細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔。第四、破壁性感染，正常情況下，腸腔內的細菌是不能通過腸壁，但在某些情況下，比如肝硬化并腹水、腎病、猩紅熱或營養不良時，機體抵抗力下降，腸腔內的細菌有可能通過腸壁進入腹腔引起腹膜炎。
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  張建先 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3274次

• 自發性細菌性腹膜炎的治療
  常見的致病菌是革蘭氏陰性菌，比如大腸埃希菌和克雷伯桿菌，用于這一個并發癥后果比較嚴重，所以臨床上懷疑這個情況的，或者是腹水中性粒細胞大于每立方毫米250個的，應該進行立即進行經驗性的治療。抗生素首選頭孢塞污兩克12小時一次靜脈滴注，或者是頭孢曲松兩克每日一次靜滴，在用藥后48小時之內在進行腹水檢查。如果中性粒細胞減少一半可以認為抗生素治療有效，一般療程是五到十天左右，因為這個自發性腹膜炎最嚴重的就是并發癥肝腎綜合癥，一旦診斷的話應該立即給與白蛋白輸注與預防這個情況，提高生存率。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 1961次

• 什么是自發性腹膜炎
  病情分析：自發性性腹膜炎是肝硬化末期的一種并發癥，一般都是在沒有腹腔膿腫，腸穿孔的情況下發生了腹膜炎，主要表現為發熱，劇烈疼痛，腹脹，惡心嘔吐。意見建議：出現自發性腹膜炎，及時的應用抗菌藥物，首選阿莫西林克拉維酸鉀注射液或者是頭孢類的注射液聯合左氧氟沙星類的。腹水比較嚴重的時候應該及時的穿刺抽液。還可以靜脈滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-01 1403次

• 自發性腹膜炎是什么
  病情分析：自發性腹膜炎是一種比較常見的并發癥，主要是由肝硬化或者重型肝炎所引起的。在患病期間病人會出現非常明顯的腹膜刺激征，腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以定期做腹腔穿刺細菌學培養來明確病情，然后需要積極的進行抗感染的治療，主要是應用抗生素，然后同時要注意飲食和保持飲食的衛生。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-12 1402次

• 自發性細菌性腹膜炎
  自發性細菌性腹膜炎（SBP）是一種腹腔內或鄰近組織無感染灶的腹水細菌感染，常見于肝硬化、急性肝衰竭及腎病綜合征患者。該病癥可加重肝臟功能損害，增加肝移植圍手術期病死率。因此，及時了解SBP的發病機制和治療策略至關重要。SBP的發病機制復雜，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-11 0次

• 什么是自發性細菌性腹膜炎
  自發性細菌性腹膜炎，最常見于肝硬化的患者，是常見的并發癥，主要是因為肺、腹在內的臟器感染引起的急性細菌性腹膜炎。由于腹水是細菌的良好培養基，肝硬化患者出現腹水后容易導致該病，它的致病菌最常見的是格蘭陰性桿菌，起病緩慢者多有低熱、腹脹、腹水持續不減，病情進展快者腹痛明顯腹水增長迅速，嚴重者可以誘發肝性
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 78次