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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8950次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10443次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象
  多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%，為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞，因此，多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤，在臨床表現(xiàn)上，早期癥狀不明顯容易被誤診，隨著疾病的發(fā)展，患者往往會表現(xiàn)為骨痛、骨骼變形以及病理性骨折，再就是出現(xiàn)貧血、出血這樣的表現(xiàn)，嚴重的有可能會導(dǎo)致內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。另外，會有肝、脾、淋巴結(jié)以及腎臟病變，有可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)癱瘓、昏迷、失明、視力減退。再就是容易合并細菌感染，有可能會導(dǎo)致腎功能損害，還有可能會引起高粘滯綜合征，患者有頭暈、眼花、視力障礙等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 3506次

• 多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象特點
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細胞腦直接浸潤組織和器官，以及它分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是隆骨性的骨質(zhì)破壞、高鈣血癥、腎功能不全為主要特。它的骨髓象最明顯的特征的是漿細胞的數(shù)量和質(zhì)量異常，骨髓瘤細胞囊形態(tài)不一成堆出現(xiàn)，典型的瘤細胞為未成熟的分化較差的漿細胞。它的形態(tài)為多核，核是圓形或者是不規(guī)則形，核膜內(nèi)陷，核內(nèi)可見空泡。染色質(zhì)是疏松，不呈車輪狀的排列，核仁大而明顯。少數(shù)的病例可見漿膜細胞稱為漿膜細胞骨髓瘤，是一個獨立的預(yù)后差的指標。
  語音時長 1:16”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 6102次

• 多發(fā)性骨髓瘤骨髓象細胞有什么
  多發(fā)性骨髓瘤患者血象以及骨髓象檢查特點：一般來說，在臨床上多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤患者血象檢查特點多為正常細胞性貧血、血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列、患者白細胞總數(shù)正常或減少。晚期可以看到大量漿細胞，患者血小板計數(shù)多數(shù)是正常的。有時可出現(xiàn)減少的情況，患者骨髓象檢查可以看到骨髓中漿細胞異常增生并伴有質(zhì)的改變、骨髓瘤細胞大小形態(tài)不一、成堆出現(xiàn)、核內(nèi)可見核仁有一個到四個左右，并可見雙核或多核漿細胞。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 2404次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應(yīng)有與診斷標準相關(guān)的疾病進展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤的癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤主要是由于骨髓中的惡性漿細胞，目前可以把這種惡性的漿細胞歸結(jié)到b淋巴細胞的范圍，這種惡性的漿細胞在骨髓內(nèi)大量的無限制的增生，并且伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成，正常的造血功能受到抑制，會出現(xiàn)比如多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等表現(xiàn)，有的患者還可以出現(xiàn)多種細菌感染現(xiàn)象。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 2702次