多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為主要表現。
多發性骨髓瘤
宋華副主任醫師
錦州市中心醫院脊柱外科
2018-12-0311360次
概述：
臨床表現：
1、骨骼損害：骨髓瘤細胞在骨髓中增生，激活破骨細胞，導致骨質疏松以及溶骨性破壞，骨痛是最常見的癥狀，以腰骶部位最多見，其次是胸背部、肋骨和下肢骨骼的疼痛。
2、感染：正常的中性粒細胞減少，免疫力下降，很容易發生各種感染，如細菌性肺炎、尿路感染，甚至敗血癥。
3、貧血和出血傾向：90%以上的患者會出現不同程度的貧血，部分患者以貧血為首發癥狀。鼻出血、牙齦出血以及皮膚紫癜多見，嚴重者可見內臟、顱內出血。
4、腎功能損害：常見的為蛋白尿、管型尿和急慢性腎功能衰竭。
對癥用藥建議：
1、化學治療：有癥狀的多發性骨髓瘤患者，一開始的是誘導化療，臨床常用的方案很多，如美法侖、潑尼松以及來那度胺合用，長春新堿、阿霉素以及地塞米松合用等。
2、造血干細胞移植：可以提高緩解率，改善生存期，常用于難治復發的患者。
3、骨病的治療：常用唑來膦酸，可以減輕骨痛。
4、腎功能不全：加強利尿，必要時進行透析治療。
以上內容僅供參考
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8940次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10436次
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多發性骨髓瘤病理首先，多發性骨髓瘤的骨髓細胞學穿刺，主要可以見到漿細胞系的異常增生，至少占有核細胞數的15%，并且伴有質的一個改變。骨髓瘤細胞大小形態不一，成堆出現，細胞包漿可以呈灰藍色，有時可以見到多核，兩到三個核，核內有核仁，一到四個，核旁淡染區是消失的，包漿內可以有少量的嗜苯胺藍顆粒，偶可見到嗜酸性球狀包涵體或者是大小不等的空泡。核染色質是松軟的，有時凝集呈大塊兒，但是不成車輪狀的一些排列，見于漿細胞瘤灶呈散在分布，最好自骨壓痛處或者是多部位穿刺，可以提高陽性率的一個發生。那么，在電鏡下觀察骨髓瘤細胞，有發達的高爾基體和擴張的粗面內質網，粗面內質網可以呈板層狀或者是囊泡狀，漿細胞瘤的細胞免疫表型是CD38和CD56是陽性的情況。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-16 2407次
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多發性骨髓瘤癥狀多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，早期多無癥狀或癥狀輕微，隨著病情進展可出現如下癥狀：1、骨骼損害，骨痛為常見癥狀。以腰骶部最多見。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少，免疫力下降容易發生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現程度不一的貧血。4、可出現高鈣血癥。5、腎功能損害。表現為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現高粘滯綜合癥以及出血傾向，表現為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現淀粉樣變性以及髓外浸潤。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5598次
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多發性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-29 2001次
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多發性骨髓瘤檢查什么多發性骨髓瘤多見于老年人。表現的是貧血，骨骼疼痛，感染發燒，腎功能異常，高粘滯綜合征引起等等。生化全套會提示球蛋白升高，血常規單有貧血，免疫球蛋白會升高，期間要好好休息，多吃一些水果蔬菜，例如，豆制類食品，這樣可以恢復與骨質，增強骨質，不利于發生骨髓瘤。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-17 2901次
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多發性骨髓瘤的骨髓象多發性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發現漿細胞的數目異常增多超過10%，為形態異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發育的最終功能階段的細胞，因此，多發性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發性骨髓瘤，在臨床表現上，早期癥狀不明
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 392次
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多發性骨髓瘤護理問題對于多發性骨髓瘤會有疼痛的一些情況，疼痛的措施主要是評估病人疼痛的部位，并且給予正確的引導病人，對疼痛的性質進行定級，有利于制定適合病人的護理計劃，慢慢選擇一些非藥物性的因素或者是措施使疼痛進行緩解。比如說減少噪音和活動，室內的光線要柔和，可以采用身體舒適的體位，足夠的休息和睡眠，通過看電視聽廣播這
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 81次
