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• 心臟康復評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復的評估方法有很多，評價心肺運動功能，主要推薦的是運動心肺功能監測，這個在很多醫院都可以實施。心肺運動功能監測，是一個整體功能監測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標。通過心肺功能監測，可以評價個體化的心肺功能狀態，還可以通過這個監測，來制訂運動處方，評估心臟康復的效果。所以說目前心肺功能監測，是評價心肺功能的金標準，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態，比如心臟的射血的分數是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實驗。這個比較容易實施，在很多醫院，尤其是一些基層醫院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態，比如一些心力衰竭的病人，他運動量比較低，做運動心肺功能監測，可能有點困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內皮素，這些神經激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態，比如生活質量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據病人的情況，來綜合應用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態。

  

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  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 7648次

• 失眠的自我療法有哪些

  對于失眠的病人來說，常常是希望通過自我的調整來解決，我覺得這也是失眠的病人首先解決睡眠障礙的第一線的一個方法，臨床當中很多失眠的病人，并不是一有失眠的現象，就到醫院來看病，他常常通過自身的調整來希望把自己的睡眠問題得到改善，那么什么樣的情況下，或者通過什么樣的方法來調整了自己的睡眠，能夠得到一個比較好的效果呢，我覺得應該從以下幾個方面來進行，首先對于你自己來說，你最了解你自己的心情狀態，和當時所處的條件，比如說最近生活是不是壓力比較大，工作是不是比較緊張，或者是人際關系是不是出現了一些問題，那么這些問題都可能會影響到你的睡眠，也會影響到你的情緒，如果是能夠把自己的工作，合理的安排，生活方法也比較規律，那么對社會上的事情看得比較淡一些的話，可能對你的睡眠會產生一個非常積極的作用。另外一方面，就是自我調整的方法，還有一方面就是養成一個規律的睡眠習慣，比如說在晚間10點鐘左右，這時候就該上床睡覺了，通常情況下要選擇這個時間，過早和過晚，其實對睡眠都是不利的，另外就是第二天起床的時候應該是比較規律，比如說早晨起來，6點鐘左右醒來起床，這樣入睡的時間，就寢的時間，和晨起的時間相對比較規律，這能夠保證你的生物節律的穩定性，會有助于提高你的睡眠質量，有的人他是追求自己的睡眠，希望得到一個自我調整，但是他在行為方面做不到，比如說今天是10點鐘睡覺，明天后半夜兩點鐘睡覺，那么再一天就是12點鐘睡覺，那這根本就不會有一個規律的睡眠，你的睡眠的問題一定會出現紊亂，這就根本談不上所謂的自我調整，自我調整的一個最主要的你可以控制的一個條件，就是自己的生活規律，一定要養成規律的生活節律，這是非常重要的。另外一個自我調整的方面，還有從飲食方法進行調整，比如有的人睡眠不好，白天精神狀態就差，精神狀態差就不能應付白天的工作和學習的時候，他就想要喝茶，喝咖啡，而喝茶、喝咖啡，喝的量比較多的時候，反過來又影響夜里的睡眠，因此如果你想調整自己睡眠的話，那我覺得在這方面要特別注意，比如說起床的時候，如果是睡眠狀態不夠，精神狀態不好的話，你可以喝茶和咖啡，但是盡量安排在上午，如果是你感覺你對茶和咖啡比較敏感的話，那么中午以后就不要去喝這些刺激性飲料，以免對夜間的睡眠產生影響。再一方面，自身調整的方面，還要注意的就是午覺的問題，有人晚間睡不好覺，常常白天要睡個午覺，或者是白天會選擇一個時間去補覺，其實補覺這種方式，對于睡眠不足來說，我認為是一個緩解睡眠障礙的一個方式，但是由于白天不正確的補覺，或者白天補覺過多，也會反過來會影響夜間的睡眠質量，會造成夜間的睡眠時間的不夠，或者是難以維持夜間睡眠時間，根據自己的情況來調整，白天是否需要睡午覺，或者是是否需要補覺，而且午覺的時間也非常關鍵，你要自己根據自己的情況去體檢，如果是午覺睡眠時間過長的話，那也可能會對夜間的睡眠產生潛在的影響，這些方面也要特別注意，從這幾個方面來講，我覺得對于自我調整的方式來說，一定是每個病人的自我調整的方式，有效的方式都是不一樣的，要根據自己的情況來制定一個因人而異的自我調整的方法。

  

  05:56
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-19 11518次

• 失眠狀態的基本評估內容有哪些？
  失眠狀態基本評估內容包括臨床表現是入睡期失眠、睡眠維持期失眠、睡眠結束期的失眠等等，嚴重程度包括輕度失眠、中度失眠、重度失眠。病程是一過性的還是急性的失眠，或者是短期的或者是亞急性的失眠，還是是慢性失眠等等。也要了解慢性失眠的原因，也可能軀體疾病問題，各種慢性病、腫瘤、心力衰竭、甲減或者是情感障礙，酒精、興奮劑、毒品等等，睡眠覺醒周期趙障礙或者是不規律、睡覺、打鼾、不規則的呼吸或者是其他的呼吸障礙，原發性的失眠，這些內容都要進行詳細評估，才能對失眠有更加充足的認識。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-18 2666次

• 評估自殺有哪些基本線索
  目前還沒有準確的標準來預測自殺，但是我們可以有一些基本的線索。一，通過各種途徑來反映患者流露出的消極悲觀的情緒，有自殺的。自殺者自殺以前他有會有一些情感的流露，表達自己的自殺意愿。反復和親人，同事或者是醫生，打聽討論自殺的方法。在日記當中談論自殺，也不愿意和別人討論自殺，有意的掩蓋自殺意愿。二，最近一段時間遭受了一些嚴重喪失事件，不能彌補的一些事情。這個喪失性事件是嘗試自殺的一個非常重要的誘發因素。而在事件發生的早期容易自殺的，經過干預以后自殺的危險性雖然下降了，但是還是要注意，防止出現自殺行為。三，最近一段時間有過自殺或者自殺未遂的，那么再次發生自殺行為可能性非常大。四，發生人格改變的容易發怒，悲觀，抑郁，孤僻，內向等，或者是不和家人、朋友交往的，而出現這罪惡感、負疚感、愧疚感的、無助的、無望的，或者是有自殺家族史的。五，有慢性難治性疾病不愿意接受醫療干預的，或者是常常出現一些反常性的情緒變化的。在和親人交代家庭今后的安排和打算的時候我們一定要注意。六，有抑郁癥、精神分裂癥患者。這一類的患者在幻聽或者是妄想的指導下，也可能會出現自殺。自殺率還是比較高的。
  語音時長 2:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-08 3056次

• 壓瘡傷口評估內容包括哪些
  病情分析：通常情況下壓瘡傷口評估的內容主要包括傷口床的表面，壓瘡傷口的部位和傷口的邊緣，另外疼痛和不適的癥狀，滲液的顏色和滲液的量也是比較常見的評估內容。意見建議：建議患者在病情嚴重時應該及時的應用一些抗感染的藥物來進行治療，然后要加強營養的支持，多補充蛋白質，維生素，改善全身的營養狀況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 4405次

• 皮膚的狀態有哪些
  皮膚有可能會出現皮膚暗黃、毛孔粗大、痤瘡、斑點等癥狀。如果患者的面部皮膚暗黃，通常可以選擇做果酸換膚，能夠改善膚色，并且對毛孔粗大也有很好的治療效果。如果患者面部有痤瘡，是因為油性皮膚造成的，可以選擇做微針治療。臉上長斑有可能是因為平時在日常生活中不注意防曬，可以選擇激光的治療方法。建議到正規的醫院找專業的皮膚科醫生就診，根軍自身的具體情況選擇合適的治療方法。
  謝洋春 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-03-25 602次

• 失眠有哪些基本類型
  失眠的基本類型包括暫時性失眠、慢性失眠、繼發性失眠等。一，暫時性失眠是一種突發的暫時性失眠，失眠時間通常不超過三個星期，常因為情感上的挫折、壓抑、不安和焦慮，生活中突發的嚴重事件，工作班次的更換調整，長途旅行，橫跨時區后，環境太冷、太熱、太吵、太亮等，或者對睡眠環境不熟悉都會讓人難以入睡的失眠。此類
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 62次

• 抑郁狀態怎樣評估
  抑郁量表是診斷抑郁的一個重要工具，可分為癥狀評定量表和診斷量表。癥狀評定量表只用于評估抑郁癥狀是不是存在和它的嚴重程度。多用于一個療效評定和病情觀察和藥理學研究，不具有診斷的功能。常用的是抑郁自評量表、貝克抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表等等。診斷量表是專業的，它配合一些診斷標準制定的，符合國際交談檢
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 340次