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• 腎上腺素由哪個(gè)部位分泌

  腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞分泌的主要激素，在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素，其化學(xué)本質(zhì)為兒茶酚胺。可以使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時(shí)，可以在心臟停止時(shí)用來(lái)刺激心臟，或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。

  

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  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-23 24022次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8187次

• 腎上腺素能導(dǎo)致急性左心衰嗎
  如果大劑量使用腎上腺素，是可以造成急性左心衰的。首先腎上腺素使用劑量過(guò)大，會(huì)造成心肌的耗氧量增加。而另一方面，大劑量使用腎上腺素可以增加心率，同時(shí)增加心室射血，在增加心率的同時(shí)，右心室射血量也明顯增加，攝入肺內(nèi)的血液增加之后就會(huì)造成急性的肺水腫，從而加重左心室的負(fù)擔(dān)，而出現(xiàn)急性左心衰的情況。同時(shí)由于腎上腺素大量使用，造成外周血管收縮，可以造成急性的回心血量增加而加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而造成急性左心衰的情況。所以在臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)患者的病情選用腎上腺素的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-25 3767次

• 心源性哮喘能不能用腎上腺素？
  心源性哮喘的情況是由心臟病引起來(lái)的左心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)，急性肺水腫然后引起來(lái)的呼吸困難。在治療方面其實(shí)主要就是平穩(wěn)的控制血壓，改善心肌供血，減輕心臟的前后負(fù)荷，一般都是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管才是有效的，加用腎上腺素更能夠加重心源性哮喘，能夠?qū)е卵苁湛s，血壓升高，所以就加重了心源性哮喘的發(fā)作，所以心源性哮喘發(fā)作不是用腎上腺素能夠加重病情，但如果是一個(gè)肺源性哮喘，應(yīng)用腎上腺素是可以的，比如沙丁胺醇可以擴(kuò)血管改善癥狀，但是對(duì)于心源性哮喘不實(shí)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 9017次

• 休克為什么要用腎上腺素
  病情分析：休克時(shí)患者的血容量減少，回心血量不足，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速，使用腎上腺素可以引起可以促進(jìn)心肌收縮力加強(qiáng)，促進(jìn)血液向心臟和骨骼肌分布，舒張支氣管，有利于休克時(shí)的器官維持呼吸正常。意見(jiàn)建議：燒傷及創(chuàng)傷的患者應(yīng)避免創(chuàng)面感染，有過(guò)敏史的患者避免接觸過(guò)敏原。心臟病患者注意監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑治療，避免發(fā)生心源性休克。發(fā)現(xiàn)嘔血或咖啡渣樣嘔吐物，黑便或血便時(shí)要及時(shí)就診。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-09-03 3703次

• 腎上腺素止血嗎
  病情分析：腎上腺素是具有止血效果的，是臨床上常用的搶救藥。當(dāng)腎上腺素進(jìn)入人體以后，會(huì)對(duì)機(jī)體的α受體產(chǎn)生興奮和作用，進(jìn)而促進(jìn)皮膚、黏膜以及內(nèi)臟中的血管收縮，達(dá)到止血的目的。意見(jiàn)建議：腎上腺素雖然可以止血，但是也有許多禁忌癥，比如患有心血管疾病、帕金森病、低血壓等疾病是不可以使用腎上腺素的。在使用前要明確自身情況是否適合，可向醫(yī)師咨詢。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-26 6706次

• 慢性心衰為什么不能用腎上腺素
  慢性心衰不能用腎上腺素的原因是使用之后可能會(huì)導(dǎo)致患者心力衰竭惡化。腎上腺素往往不能被用來(lái)治療心力衰竭的，是因?yàn)槟I上腺素是β受體激動(dòng)劑，除了增強(qiáng)心肌的收縮力，還可以使血管收縮，心跳加快，因此會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷顯著增加，心率加快，心肌耗氧量增加，這些作用不利于慢性心衰的恢復(fù)和治療，因此不能用于慢性心衰的治療
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1064次

• 慢性心衰能用腎上腺素嗎
  慢性心衰一般不能用腎上腺素。慢性心衰是指慢性心力衰竭，心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)超負(fù)荷、炎癥等原因引起的心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變，最終導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下，慢性心力衰竭是指心力衰竭的持續(xù)狀態(tài)，可以是穩(wěn)定的、惡化的或失代償?shù)摹６I上腺素通常用于緊急救援治療，腎上腺素主要用于
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 196次