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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其實這個概念比較專業，很多病人會有誤會，以為這個血常規里頭查到，比如說像白細胞低，血小板低，就認為是一個低增生性白血病，這個概念是錯的，還有一些醫生和病人也會誤會，認為這個骨髓涂片結果顯示，增生低下，就認為是低增生性白血病，這個概念也是錯的，實際上低增生性白血病，第一就要排除，這種骨髓穿刺的時候，操作引起的一些誤差，所以準確地來定義，低增生性白血病，必須要做骨髓活檢，只有骨髓活檢顯示，他的增生低于同齡人的時候，我們才能定義，他為低增生性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 15897次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 9961次

• 骨髓增生異常綜合征轉成白血病
  骨髓增生異常綜合征是一組抑制性的疾病，起源于造血干細胞，以病態造血高峰現象急性白血病轉化為特征。表現為難治性一系或多系造血干細胞減少的血液病。任何年齡都可發病，男女都可發病，大約有80%的患者，大于六十歲。骨髓增生異常綜合征的患者，可以出現不同程度的感染、貧血以及出血的癥狀。如果骨髓增生異常綜合征患者骨髓中的原始細胞大于20%，提示已經轉成了急性白血病。因為骨髓增生異常綜合癥，它的主要特點就是高風險象急性白血病轉化，因此它轉化為急性白血病之后的治療原則那應該按照急性白血病的治療方法來治療。但是轉化為急性白血病之后，治療效果非常差，預后也是比較差。
  語音時長 1:21”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 6795次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  首先這個疾病和白血病是完全不同的兩個狀態。骨髓增生異常綜合征也稱為MDS，是一種后天性疾病，主要是由于造血干細胞或者是祖細胞發育異常所引起，最早都起源于某一個造血干組細胞，所以稱為克隆性造血異常。這種造血細胞的發育異常可以導致無效造血，造血的質量也很差，形成的血細胞是次品或者是廢品，壽命很短。在骨髓檢查時血細胞增生很好，甚至比正常人還活躍，但是血細胞在外周血中壽命很短，可以造成一種或一種以上血細胞數量的減少。當然，骨髓中發育異常的血細胞在形態學上也是比較異常的，統稱為病態造血。但是這個疾病是可以向急性白血病進行轉化，要的時間比較長，可以長達數年，所以也稱為白血病的前期。而對于白血病起病原因就是由于造血干細胞異常克隆而引起一些異常的細胞，是一種惡性疾病，早期風險就比較大。
  語音時長 1:38”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-31 7547次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征不是白血病。骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細胞異常克隆性疾病，屬于無效造血。當它發展到一定階段就轉變成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意見建議：骨髓增生異常綜合征患者白細胞減少，抵抗力低下，容易反復感染。日常應該減少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手衛生，一旦有感染應該積極治療，以免加重病情。
  李國保 主治醫師景德鎮市第三人民醫院

  2022-01-18 2203次

• 骨髓增生異常綜合征能治嗎
  骨髓增生異常綜合征，目前治療主要是解決兩大問題，第一就是骨髓衰竭和并發癥，第二就是可以向白血病進行轉化，所以對于它的自然病程和預后，是有很大的差異的，治療師和個體化，可以根據病人的年齡，體力和依從性，進行綜合評定，選擇治療的辦法。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-13 1501次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區別
  骨髓增生異常綜合征與白血病的區別在于骨髓增生異常綜合征骨髓當中的原始幼稚細胞是小于20%的，而白血病病人骨髓當中的原始幼稚細胞是大于等于20%的。所以骨髓增生異常綜合征又叫做白血病前期疾病，它是有高度向白血病轉化的風險的。骨髓增生異常綜合征與白血病都可以表現為反復的感染，貧血以及出血。臨床上對于它們
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 643次

• 骨髓增生異常綜合征與白血病的區別
  骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病雖同為血液系統疾病，但存在顯著差異。MDS主要特征是血細胞發育異常和造血功能衰竭，而白血病則是造血系統的惡性腫瘤。1、疾病性質不同MDS是一種克隆性疾病，起源于造血干細胞功能障礙，表現為一種或多種血細胞減
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2025-01-26 0次