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• 食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷

  食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經常有一部分患者首診來到心內科，很難區分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴格的，是和你的運動量有關系的，冠心病它是一陣，陣發陣發的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發生的疼痛。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 2758次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 6375次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據患者的臨床表現，結合適當的輔助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽困難。第三，慢性胃炎，有上腹不適，反酸，胃灼熱等癥狀，胃鏡及上消化道鋇餐有助于鑒別。第四，消化道潰瘍，消化潰瘍應用抑酸治療效果較明顯。第五，膽道疾病，右上腹不適，還伴有發熱血白細胞增多等嚴重表現。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 4611次

• 怎樣診斷食管裂孔疝？
  ?癥狀多為非特異性，一般出現胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發癥，內鏡下的主要表現食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發現疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發現以上征象應進行x線檢查以明確診斷。
  語音時長 1:35”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 1997次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內側，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側。斜疝時，壓住深環以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發生了直疝或者斜疝，都需要手術治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-04-09 1601次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創傷裂口）進入胸腔內而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經過橫隔裂口進入胸腔，病因有先天性發育不全，外傷手術和高齡炎癥腫瘤等等，根據形態可分為短食管型、先天性的滑動型、食管旁型和混合型。x線診斷要點，直接征象是隔上囊疝，然后內可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個收縮環，稱為A環，與其上方的食管蠕動無關。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-01-20 562次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結合臨床表現可以鑒別。二、多發肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側肺在x線胸片上表現大小不等的囊狀透光區，易誤診為多發肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 343次