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無創通氣的適應癥和禁忌癥有哪些

無創通氣,作為一種無需建立有創人工氣道的通氣方式,其適應癥和禁忌癥是醫護人員必須嚴格掌握的。

無創通氣的適應癥主要包括:

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,特別是合并II型呼吸衰竭的患者;

2、心源性肺水腫導致的急性呼吸衰竭;

3、急性呼吸窘迫綜合征的早期治療與輔助;

4、重癥哮喘的輔助治療;

5、各種原因導致的急慢性呼吸衰竭,在患者清醒且能合作的情況下,可考慮無創通氣。

然而,無創通氣并非適用于所有情況,其禁忌癥包括:

1、心跳呼吸驟停,需要立即進行心肺復蘇的患者;

2、自主呼吸微弱或昏迷的患者;

3、誤吸危險性高,如消化道大出血、頻繁嘔吐等;

4、氣道分泌物多或排痰障礙,以及存在嚴重上消化道出血、近期面部或上呼吸道手術等情形;

5、頭部創傷或面部創傷,以及固有的鼻咽部異常,這些情況下無創通氣可能會加重病情或無法有效實施。

在實施無創通氣時,醫護人員還需密切關注患者的生命體征,及時調整通氣策略,確保治療的有效性和安全性。同時,對于某些特定藥物,如鎮靜劑、肌松劑的使用應謹慎,以免影響患者的自主呼吸和通氣效果。

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