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無(wú)創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些?

具有呼吸功能不全的表現(xiàn),并且無(wú)使用無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥,均可使用無(wú)創(chuàng)通氣。目前最明確的適應(yīng)癥有:2型呼吸衰竭、心源性肺水腫、呼吸睡眠暫停綜合征。對(duì)于1型呼吸衰竭,有很多研究報(bào)導(dǎo)有效,但尚未完全公認(rèn)。無(wú)創(chuàng)通氣并發(fā)癥較少,可隨時(shí)停用,間斷使用,故可以早期試用,但患者必須具備使用無(wú)創(chuàng)通氣的基本條件,較好的意識(shí)狀態(tài)、咳痰能力、自主呼吸能力、血流動(dòng)力學(xué)狀況和良好的配合無(wú)創(chuàng)通氣的能力。

應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有意識(shí)障礙、呼吸微弱或停止、無(wú)力排痰,嚴(yán)重的臟器功能不全包括上消化道出血、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定等,未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫,嚴(yán)重的腹脹,上氣道或頜面部損傷,術(shù)后畸形,不能配合無(wú)創(chuàng)通氣或面罩不適等。

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