患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過(guò)積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的。要想達(dá)到理想的降壓效果，需要做詳細(xì)檢查，根據(jù)高血壓的病情癥狀，采取針對(duì)性的藥物，治療會(huì)更有效果。
頑固性高血壓首選藥
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-156978次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
高血壓患者在用β受體阻滯劑時(shí)，要注意適用于輕、中度高血壓的患者，尤其是心率較快的中青年患者，合并有心絞痛，心肌梗死后的高血壓患者。β受體阻滯劑具有使心排血量降低，抑制腎素釋放并通過(guò)交感神經(jīng)凸出前膜組織使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少，從而達(dá)到降壓的效果。鈣通道阻滯劑具有抑制血管平滑肌的作用，使血管平滑肌松弛，能夠有效的降壓。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑適用于伴有心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死后，糖耐量降低或糖尿病腎病，蛋白尿等合并癥的患者。常用的藥物有卡托普利和依那普利。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的療效和不良反應(yīng)少，不會(huì)引起干咳癥狀。
飲食注意：
高血壓患者在飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，高脂肪食物?？梢远喑蕴O(píng)果，香蕉，葡萄，橘子，橙子，玉米，小米，蓮子，芹菜，金針蘑，香菇等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過(guò)降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說(shuō)生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類(lèi)的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 3080次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見(jiàn)于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1848次
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頑固性高血壓首選藥正常成年人的血壓為收縮壓在90到139毫米汞柱，舒張壓在60到89毫米汞柱，在此期間都屬于正常血壓的范圍。而高血壓是大于這個(gè)范圍以上被稱為高血壓，頑固性的高血壓是因?yàn)楦鞣N的治療方案都對(duì)它并沒(méi)有很大的效果，需要聯(lián)合的用藥，甚至靜脈輸注藥物才能夠控制血壓。而頑固性高血壓首選的藥物為烏拉地爾，烏拉地爾是一種非常有效的控制血壓的藥物，屬于β受體阻滯劑，給予靜脈的持續(xù)泵入來(lái)控制血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)的情況，隨時(shí)調(diào)整泵入的劑量。另外一旦出現(xiàn)頑固性的高血壓建議還是前往醫(yī)院，通過(guò)各種輔助實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)確定導(dǎo)致頑固性高血壓的原因，并給予積極的治療，通過(guò)這些治療加配合藥物的處理，使患者的病情逐漸的平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-24 5959次
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頑固性高血壓頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達(dá)到目標(biāo)水平。或者是使用的四種或四種以上降壓藥物，血壓達(dá)標(biāo)也應(yīng)該考慮為頑固性的高血壓。對(duì)于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學(xué)和藥物遺傳學(xué)方面的因素，多數(shù)患者還應(yīng)該尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式?jīng)]有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 3571次
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頑固性高血壓首選藥是什么病情分析：對(duì)于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。意見(jiàn)建議：指南上推薦選擇常規(guī)劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類(lèi)的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑等。要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-18 2103次
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頑固性高血壓用什么藥患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯(lián)合治療的方式來(lái)控制血壓，聯(lián)合治療，采用不同降壓機(jī)制的藥物，可以增強(qiáng)降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見(jiàn)的聯(lián)用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 1803次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類(lèi)利尿劑，來(lái)減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 53次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來(lái)，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類(lèi)：1.睡前飲用咖啡、茶類(lèi)、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過(guò)晚進(jìn)食或是晚餐吃得過(guò)飽。3.過(guò)分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
