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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3140次

• 腦梗塞偏癱可以針灸嗎

  腦梗塞偏癱的病人可以針灸，早期控制病人病情以后，進入恢復期的階段，就可以盡早地進行，康復方面的治療。中醫(yī)的針灸療法，經(jīng)絡(luò)療法、按摩等等，都是應(yīng)該使用的一些。臨床常用的辦法，針灸治療效果比較好，又沒有什么副作用，經(jīng)濟實用。當然在臨床上開展得比較廣泛，針灸也可以，在穴位上的按摩也可以，針灸的過程，按摩的過程就是疏通經(jīng)絡(luò)的過程，這一點有中醫(yī)的理論的支撐，可以收到臨床上很好的效果，患者自己主動的按摩穴位，效果可能就比被動的，被別人針灸、別人按摩，可能效果就更好一些。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-26 7342次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現(xiàn)腦梗塞，則說明血液系統(tǒng)有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現(xiàn)的問題，在沒有出現(xiàn)新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現(xiàn)了腦梗以后放了支架也是于事無補。腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體的預后是非常差的。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 4666次

• 腦梗塞可以放支架嗎
  腦梗塞患者放支架的這種支架放置術(shù)，是有一定適應(yīng)癥的，在適用癥范圍之內(nèi)的患者放支架，對于預防腦梗塞，避免梗塞再進一步加重還是有相當大的好處。像頸內(nèi)動脈狹窄，已經(jīng)達到百分之七十，患者由于狹窄相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而且由于狹窄相關(guān)的腦組織缺血的明顯影像學表現(xiàn)。就應(yīng)該適當?shù)胤胖弥Ъ堋Ｉ贁?shù)的狹窄小于70%，但也出現(xiàn)了明顯相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可以考慮進行一些血管內(nèi)介入的治療術(shù)。而在椎動脈頸外段血管成形術(shù)方面，主要還是應(yīng)用于椎基底動脈系統(tǒng)缺血癥狀以及相應(yīng)的反復發(fā)作的后循環(huán)梗塞在內(nèi)科以及相應(yīng)的抗栓治療都無效的情況下，可以考慮放置支架來避免出現(xiàn)嚴重的腦梗塞而造成危及生命的情況。
  語音時長 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 2319次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進行。意見建議：絕大部分的支架手術(shù)是在全麻下進行的，術(shù)中需要患者保持不動。術(shù)中通過使用導絲，通過血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術(shù)基本都屬于淺麻醉，只是對患者進行輕度的鎮(zhèn)靜，只要保持不動即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-15 2602次

• 腦梗塞支架手術(shù)
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞情況的預防性治療。主要適用于頸動脈的狹窄，頸動脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動脈靜脈的血管成形術(shù)，椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下，一側(cè)的頸動脈開口狹窄程度超過了70%，另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞，以及雙側(cè)的椎動脈開口狹窄，都超過了50%的情況，這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-29 3103次

• 放化療會引起腦梗塞嗎
  這種情況是有可能的。腦血管病變在放化療期間可能會加重或者原來沒有表現(xiàn)出來，放化療之后可能會誘發(fā)腦梗塞，所以在放化療過程中需要密切監(jiān)測副反應(yīng)，監(jiān)測血壓變化。如果有原發(fā)疾病，比如高血壓、糖尿病或者以前就有腦血管病變，在化療期間要特別的小心，需要控制血壓平穩(wěn)，繼續(xù)用降糖的藥物治療。如果化療前條件允許應(yīng)該做
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 431次

• 腦梗塞的裝支架治療
  腦梗塞的裝支架治療就是指腦梗塞的介入治療。腦梗塞的介入治療可以分為急性梗塞和慢性梗塞兩類。其中適應(yīng)癥如下：1，急性梗塞：適用于18歲到85歲的人群，現(xiàn)在的新指南對于年齡有時放寬，部分90歲患者術(shù)后效果同樣比較好。手術(shù)禁忌癥為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，這個術(shù)前是需要做CT來驗證。術(shù)前需判斷是否為
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 303次