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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6437次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18897次

• 酮癥酸中毒臨床表現有哪些
  酮癥酸中毒臨床表現有哪些，尿病酮癥酸中毒的臨床表現一般表現為高血糖與酸中毒，水電解質紊亂所表現的癥狀與體征。一、糖尿病的病情加重，多飲，多尿，消瘦加重，身體疲倦。二、消化道特征表現為食欲減退，嘔吐惡心，部分可以有腹痛特征，更會誤診為急腹病，嚴重低鉀血癥會得腸麻痹。三、呼吸系統特征，由酸中毒導致，當血液ph值小于7.2時，呼吸會變得深快，肺通氣量達到最大，以利排酸，當血液ph值小于7.1時，肺通氣量降得比較低，出現酸中毒呼吸，當血液ph值小于7.0時，呼吸中樞就會受到抑制，發生呼吸衰竭，少數患者并發呼吸窘迫綜合征。四、神經系統的特征，輕度的糖尿病酮癥酸中毒，只出現頭痛，萎靡，頭暈，煩躁等癥狀，嚴重的，則會發生嗜睡，痙攣，瞳孔對稱性擴大，肌張力下降，腱反射減退或消失，昏迷。五、脫水，中重度的糖尿病酮癥酸中毒患者，普遍會出現脫水的特征，脫水達體重的5%者，會有尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，皮膚彈性差等，脫水超過體重的15%的時候，會出現循環衰竭，如出現心率加快脈搏細弱，血壓以及體溫下降等，嚴重者會有生命危險。
  語音時長 2:00”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 16590次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些
  糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現主要有：一、原有癥狀，糖尿病發生酮癥酸中毒使糖尿病的原有癥狀加重。二、消化道癥狀，患者可出現食欲減退、惡心、嘔吐或有腹痛，出現腹痛的原因主要與糖尿病酮癥酸中毒刺激腹膜神經叢，引起腹肌緊張，形成假性腹膜炎導致腹痛。酸中毒導致細胞內缺鉀，酸堿失去平衡，水電解質紊亂，引起胃擴張和麻痹性腸梗阻而導致腹痛，酸中毒的毒性產物刺激腹膜，導致腹膜脫水，腹腔內臟微循環障礙，形成假性腹膜炎而引起腹痛。三、神志狀態，早期有頭痛、頭暈、精神萎靡繼之出現嗜睡、煩躁，進一步發展是神經反射減退或消失，很快陷入昏迷。四、呼吸，輕癥時呼吸速率輕度增快，重癥則加深加快，呼吸中有爛蘋果味。五、脫水，皮膚干燥、缺乏彈性、眼球下陷等。六、循環衰竭，血壓下降、四肢厥冷、心率增快、脈細速。
  語音時長 01:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 11052次

• 代謝性酸中毒最突出的臨床表現有哪些
  輕者可無癥狀，或僅感疲乏無力、呼吸稍促；重者可有呼吸加深，加快，甚至呼出氣體中有酮味（爛蘋果味）。其他癥狀：心律失常，心動過速或過緩；腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果患者代謝性酸中毒需要及時到醫院進行治療。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-11-21 2202次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒病人原有的糖尿病癥狀會加重，如口渴，多飲多尿，乏力，并迅速出現惡心嘔吐，食欲不振，極度的口渴，尿量增加，常伴有頭痛煩躁，呼吸深快，有爛蘋果味兒，后期呈嚴重的失水，少尿，皮膚干燥，彈性差，血壓下降，四肢厥冷，脈搏細數，反應遲鈍或消失，嚴重者甚至昏迷。有冠心病的患者可出現心絞痛，心肌梗死或心力衰竭等。少數患者有腹痛的表現，常易誤診為急腹癥。意見建議：出現糖尿病酮癥酸中毒，應立即補液，是治療的關鍵。給予胰島素治療，降低血糖。根據電解質及血氣分析結果糾正離子紊亂和酸堿失衡。抗感染，消除誘因，防治各種并發癥的出現。
  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-06-23 1704次

• 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些？專家解答！
  近年來，糖尿病作為一種常見的慢性病，困擾著無數患者。而在糖尿病的眾多并發癥中，糖尿病酮癥酸中毒尤為引人關注。你是否曾經好奇，糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現有哪些？1、血糖急劇升高：糖尿病酮癥酸中毒的首要臨床表現是血糖急劇升高。當胰島素分泌嚴重不足時，身體無法有效利用葡萄糖，導致血糖水平飆升。2、呼吸深快
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2024-11-14 0次

• 代謝性酸中毒的臨床表現有哪些
  代謝性酸中毒是伴隨有血漿ph值減低，引起的一系列的臨床癥狀臨床表現主要是消化道癥狀為主，大部分的病人會有惡心，嘔吐，伴隨有腹痛有的會有神經系統的癥狀，伴隨有乏力，頭痛，嗜睡，感覺會出現遲鈍，嚴重的會出現神志不清，昏迷，還有的會有煩躁。如果說是酸中毒比較嚴重的話會有呼吸道的癥狀，嚴重的會有呼吸衰竭主要
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 301次