糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
糖尿病腎病
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-068191次
概述：
臨床表現：
第一期：一般無腎病的表現，僅有血流動力學變化，這是腎小球濾過率升高，腎臟體積增大，導致一過性的微量蛋白尿，尤其是在血糖控制欠佳、機體應激以及運動狀態下出現。
第二期：出現持續性的微量蛋白尿。
第三期：出現明顯的臨床癥狀，蛋白尿、白蛋白尿明顯增加，部分患者會有輕度的血壓升高，腎小球濾過率下降，但是肌酐仍正常。
第四期：出現大量的蛋白尿，高血壓加重，腎功能持續減退，甚至進展為腎衰竭。
預后：
可影響糖尿病腎病預后的主要因素有糖尿病的類型、蛋白尿的嚴重程度、腎臟功能、高血壓情況、高血脂以及動脈粥樣硬化等病變的嚴重性。糖尿病患者一旦出現糖尿病腎病，它的預后一般是不好的。如果經過早期的干預治療，可能能夠延緩疾病的進展，避免進入腎衰竭。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-21 6388次
-
糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發生的時候，往往合并有其他器官和系統的微血管病變，包括糖尿病視網膜病變和外周神經病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發病年齡大以及其他合并多種基礎疾病有關。根據糖尿病腎病的病和病理生理表現，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
01:10
房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 11099次
-
糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，我國的發病率呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎，由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到周末期腎臟病，往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現，治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。語音時長 01:10”
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2018-08-25 10015次
-
如何區分糖尿病腎病和非糖尿病腎病？蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現之一，但不是糖尿病加蛋白尿，就等于糖尿病腎病，因為糖尿病患者所伴有的腎臟疾患，并非都是糖尿病腎病，也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者，合并有糖尿病視網膜病變或1型糖尿病出現微量白蛋白尿，病程超過十年，大多可診斷為糖尿病腎病，但出現以下情況時，應考慮并發非糖尿病性腎臟疾病：一、無糖尿病視網膜病變。二、gf2迅速降低。三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。四、有頑固性高血壓。五、尿沉渣活動表現。六、存在其他系統性疾病的癥狀或體征。七、ACEI或ARB開始治療后，兩到三個月內，gf2下降超過30%，此時需考慮為，非糖尿病性腎臟疾病，需進行腎活檢以明確診斷。語音時長 1:35”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 5461次
-
如何診斷糖尿病腎病病情分析：診斷糖尿病腎病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病視網膜病變；第三，六個月內連續兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結合可診斷，也可以行腎臟穿刺術行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制血糖，并對血糖進行監測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時后適量運動，降低餐后血糖，對于有并發癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復查，積極預防并發癥。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-22 1401次
-
糖尿病腎病如何飲食病情分析：糖尿病腎病的患者，飲食上需要注意要注意糖尿病飲食和腎病的飲食，糖尿病的飲食是每頓飯把主食控制在2兩之內，一天可以吃一個雞蛋，一包純奶，二兩瘦肉，菜可以多吃，不限制。而對于腎病的飲食，要避免吃咸菜等這一類含鈉比較高的食物，每天把鹽限制在三克之內，相當于半個啤酒瓶蓋的量。意見建議：對于雞蛋，鴨蛋，鵝蛋等富含蛋白的食物要適量的限制。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-29 1801次
-
糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主，吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物，比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一，通常是因為遺傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因導致疾病的發生，患者可能會出現水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀，出現癥狀的
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-17 684次
-
糖尿病腎病治療糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴重并發癥之一，極容易發生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進展性發展，后期極容易發展為慢性腎衰竭，嚴重影響人們的生活質量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習慣的改變，以及
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-27 2880次
