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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3021次

• 冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒有禁忌癥的情況下，沒有胃出血、大出血這些情況下，一定要長期的服用阿司匹林。我有個老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩定，他有一次在外面出去玩的時候，旁邊一個老頭就跟他說，他說你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會造成胃出血等不良反應。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發生急性心肌梗死，后來我們急診做造影的時候，就發現他原來做支架的地方，就已經產生急性血栓。因為正好阿司匹林五天后就失效，所以這個患者就因為停用阿司匹林，差一點失去了生命。所以說在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

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  郭自強 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-04 8969次

• 得了冠心病一定要戒煙酒嗎
  ?香煙中含有大量的有害物質，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人體會造成心率加快、血管收縮、管腔變細、血壓升高，心臟負擔也會隨之加重。而且在香煙燃燒過程中煙草還會形成大量的二氧化碳，被吸煙者吸入肺內，而二氧化碳與氧氣競爭性的血紅蛋白結合，并比氧的親和力度大幾十倍，這會嚴重地阻礙紅細胞把氧輸送到組織細胞中去，從而加重了冠心病的癥狀，誘發風險。還有人人認為少量的飲酒，對于冠心病的防治比較有利。那么事實上，這個少量是否能夠掌握好，相信沒有人可以確定。一旦控制不好后果是很嚴重的，一般飲酒后，心跳會加快、心臟負擔會加重，這樣會使心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心肌梗塞。如果長時間的飲酒，還會使血脂增高、促使動脈粥樣硬化的發生和發展。因此冠心病病人，為了自己，為了家人一定要戒除煙酒。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 1909次

• 冠心病一定要手術嗎
  有冠心病的話不一定非要手術，治療要根據自己的病情選擇合適的治療方式，得了冠心病首先要調整自己的生活方式。調節自己的飲食，避免暴飲暴食，戒煙，限酒，多吃清淡飲食，不要吃太油膩的食物。減輕精神負擔，保持適當的體育活動，不要過分勞累。再就是藥物治療，應用改善缺血減輕癥狀的藥物，用硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而減輕冠心病引起的心絞痛。如果血壓高的話需要口服降壓藥物控制血壓，需要口服阿司匹林預防血小板聚集，如果血脂比較高的可以口服他汀類降脂藥物維持血脂在正常水平。如果藥物治療沒有什么效果的話可以考慮手術治療。一種是經皮冠狀動脈介入治療也就是安放心臟支架，在一種就是冠狀動脈旁路移植術，就是我們說的心臟搭橋手術，要根據患者的病情，選擇合適的治療方式。
  語音時長 1:42”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-25 1553次

• 冠心病一定要手術嗎
  病情分析：輕度的冠心病患者并不一定都需要手術治療，冠心病患者的手術一般是指介入手術，或者是搭橋手術。意見建議：冠心病的患者的主要治療是口服藥物治療，包括阿司匹林，他汀類藥物等等。冠心病患者比較推薦進行一下介入治療，也就是冠狀動脈造影。是一個結合診斷、治療的手術治療，創傷相對比較小。能夠明確冠狀動脈狹窄的程度，并根據狹窄的程度選擇是否進行支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 902次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2201次

• 胸痛一定是冠心病嗎
  不一定。雖然冠心病往往會有胸痛的癥狀，但是當出現氣胸、胸膜炎、肋間神經炎以及縱膈腫瘤時，也會出現胸痛的癥狀。如果出現了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關。建議平時生活中要作息規律，不要太過勞累，飲食上以清淡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次

• 低鉀血癥一定要治療嗎
  通常情況下，患有低鉀血癥是一定要治療的。如果患者存在消化道失鉀、腎臟失鉀過多、腎上腺皮質分泌過多等因素，均有可能會導致血清鉀濃度低于3.5mmol/L，從而誘發低鉀血癥。患者通常會出現四肢麻木、乏力，惡心、厭食等不適癥狀，如果沒有及時進行治療，導致病癥加重，還有可能會導致出現心律失常、心力衰竭等情況
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 132次