腦白質脫髓鞘這是一種影像學上的概念，指的是患者進行顱腦CT或顱腦核磁共振檢查的時候，發現腦白質疏松。在腦白質里面有些異常信號，比如在磁共振上可以出現長T2信號等影像特征。
引起腦白質脫髓鞘疾病是非常的多，需要根據患者的病史，臨床表現，結合影像學檢查，才能夠得出正確的疾病診斷。比如長期的腦缺血可以引起腦白質脫髓鞘，要控制腦血管病的危險因素。如果有多發性硬化，也可以引起腦白質脫髓鞘，通常需要使用免疫調節類藥物治療。
什么叫腦白質脫髓鞘
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-12-15 4451次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6335次
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8395次
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什么叫腦白質脫髓鞘腦白質脫髓鞘是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，即腦白質脫髓鞘疾病，它主要包括多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性泛散發性的腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、腦橋中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮下動脈硬性腦病和同心圓硬化等等。腦白質髓鞘病的改變也叫做腦白質病。在影像學概念當中，由于白質區的脫髓鞘會在影像出現異常信號，但是在臨床上一般有不同的表現。第一、執行功能和認知障礙，出現記憶力下降、健忘等等。第二、感情障礙，容易生氣、焦慮等等。第三、其他癥狀，比如運動功能下降、運動減少。第四、全身癥狀，尿頻等等都會出現在腦白質病變當中。語音時長 1:43”
李鑫
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 28106次
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輕微腦白質脫髓鞘輕微腦白質脫髓鞘主要是建議做好家庭治療以及護理措施，這樣一般對于病情控制還是有效的。本病的治療宜盡早進行，從而可以控制病情惡化、減少復發，常用藥物治療有強的松、促腎上腺素、地塞米松、甲基強的松龍等，這個用藥是由醫生根據病情治療反應，還有經濟狀況來選用藥物的。其次避免誘因，一般晚上勞累、激動、上呼吸道感染以及其他感染等等，均可誘發病情加重還有復發，應該力求避免。最后就是在急性發作期，或者是復發期晚期的應該要注意臥床休息，給予癱瘓肢體適當的被動運動，以防關節僵硬以及疼痛，對于晚期的話就是勤翻身，避免皮膚損傷，要保持皮膚的干燥。最后復查，應該是定期到醫院復查了解病情有無發展，給予相應的一些西藥治療的同時，還要注意做到積極康復以及膳食的改變，還有生活作息的一些習慣改變。語音時長 1:54”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-27 6382次
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什么叫腦白質脫髓鞘腦白質脫髓鞘是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，所以稱作腦白質脫髓鞘疾病。它主要包括多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥等，常見并發癥是急性散發性腦脊液炎等。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-02 3701次
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什么叫脫髓鞘腦病病情分析：脫髓鞘腦病是由于先天遺傳以及后天自身免疫介導的腦部脫髓鞘改變。常見的疾病包括腦白質營養不良、同心圓硬化、多發性硬化等等。意見建議：脫髓鞘腦病主要是給予營養神經、支持對癥以及免疫抑制治療。常用的藥物包括胞二磷膽堿、甲鈷胺、加巴噴丁、帕羅西汀、丙種球蛋白等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-29 1303次
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腦白質脫髓鞘癥狀腦白質脫髓鞘的癥狀根據病情程度而有所不同，主要分以下情況。一，病情較輕，主要癥狀為患者自覺頭暈頭痛，注意力不集中，容易疲勞，肢體不協調，部分患者視力輕微下降，中老年患者可發生血管硬化，影像學檢查可觀察到脫髓鞘病變。二，病情較重可出現病理現象，表現為肢體麻木，單側或雙側視力明顯下降身體，身體協調度下降
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 229次
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輕度腦白質脫髓鞘改變輕度腦白質脫髓鞘改變，主要是以損害大腦白質的植物神經，并使其調節紊亂，不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的病理改變，出現這種情況，建議進一步檢查腦血管造影等等，檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情，這個可以根據病情的口服營養神經的藥物，比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進行初步治療。平時就是注意，
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 350次
