腫瘤病理診斷一般是不難的。只要有足夠的腫瘤組織，一般都是可以通過病理診斷出到底是什么腫瘤的。
不同的腫瘤在顯微鏡下腫瘤細胞的形態(tài)，大小以及細胞核的變化等都是不一樣的。但是有時腫瘤在顯微鏡下也是不好鑒別的，這時候就需要加做免疫組化了，通過免疫組化指標的陽性與陰性結(jié)果是可以進一步提示是什么類型的腫瘤的。
有的腫瘤取材比較少，即使做了免疫組化同樣也無法區(qū)分到底是哪種腫瘤，這時候往往就需要重新取材了。比如如果是肺癌的話，有可能需要重新做支氣管鏡取得腫瘤組織。
腫瘤病理診斷難嗎
高樹建副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2020-05-13 2702次
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克曉燕
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2019-10-25 3757次
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鞍區(qū)腫瘤病理提到常見發(fā)病部位，我們就要把鞍區(qū)這個解剖部位，向大家介紹一下，鞍區(qū)是一個泛泛的解剖的概念，包括鞍內(nèi)，鞍上，鞍旁，鞍結(jié)節(jié)，鞍背后床突，甚至于三腦室下部等等。那么我們籠統(tǒng)把它叫做鞍區(qū)，在這個區(qū)域里面生長出來的腫瘤，我們都叫鞍區(qū)的腫瘤，所以剛才我講的這些部位里邊，都有可能發(fā)生腫瘤，那么發(fā)生在哪兒的腫瘤呢，我們就叫這個部位的腫瘤，簡單地說，鞍區(qū)的腫瘤在臨床上常見的，有鞍內(nèi)的垂體腺瘤，顱咽管瘤，生殖細胞瘤，膽脂瘤，腦膜瘤等等等等。那么也有一些罕見的腫瘤，在此就不多說，因為它的部位的原因，它產(chǎn)生的癥狀也不同。
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鮑圣德
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-31 2779次
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腫瘤病理怎么診斷腫瘤的病理診斷首先需要切取腫瘤組織，腫瘤組織可以通過手術切除獲得，當然也可以通過穿刺活檢獲得。如果是肺內(nèi)腫瘤，有的可以通過支氣管鏡獲得。如果是胃腸道腫瘤，可以通過胃鏡或者腸鏡切取獲得。獲得腫瘤組織之后需要做成切片，把做好的腫瘤切片在顯微鏡下進行觀察，看看腫瘤細胞的形態(tài)、大小以及細胞核的變化等，通過綜合的指標來判斷腫瘤的良惡性。有時在顯微鏡下無法鑒別腫瘤細胞的良惡性，這時還需要做進一步的免疫組化。語音時長 01:10”
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-05-11 5380次
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腫瘤病理診斷如何判斷腫瘤的病理診斷主要按以下步驟來判斷：第1步是要在低倍鏡下，看一下腫瘤組織的排列方式，是巢片狀排列，還是交錯狀、流水狀排列，排列方式是一致的還是有疏松區(qū)和致密區(qū)，這一步可以大概的判斷一下腫瘤的大概來源，是上皮源性的，還是間葉源性的，是淋巴瘤方面的，還是惡性黑色素瘤等。第2步是要轉(zhuǎn)中高倍鏡看腫瘤細胞的形態(tài)，是梭形的還是卵圓形的，是印戒樣的還是多角形的，還是燕麥型的，腫瘤細胞的大小是一致，還是異型性比較明顯，核仁明不明顯，核分裂像多還是罕見，有沒有病理性核分裂象等。第3步是看一下腫瘤的間質(zhì)，是黏液變還是纖維組織增生明顯的，是疏松的還是致密的，血管是什么形態(tài)，是鹿角狀的還是擴張的，炎癥細胞有沒有，以及多有多少等，情況來綜合判斷。當然還要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征及其它檢查結(jié)果來綜合判斷。腫瘤的病理報告一般都要給出腫瘤的具體類型以及性質(zhì)，如果是疑難病例的話，可以結(jié)合免疫組化標記或者是基因檢測來診斷。如果臨床送的是大標本以及淋巴結(jié)的話，那么病理報告還要明確腫瘤的浸潤深度、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、切緣是陰性還是陽性等情況。語音時長 02:10”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-05 6004次
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腫瘤病理診斷難嗎病情分析：難，除了要鑒別非腫瘤性病變，還要鑒別腫瘤性病變里面的良性腫瘤和惡性腫瘤。特別是淋巴瘤和軟組織腫瘤的病理診斷，大部分的腫瘤病理診斷都需要做免疫組化標記及基因檢測來明確診斷。意見建議：一旦體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑自己有腫瘤的話，建議及時去醫(yī)院腫瘤科就診，做影像學檢查，實驗室檢查，并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)和具體類型，并及時治療，以免延誤病情。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-17 3401次
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腫瘤病理怎么診斷病情分析：首先了解患者的病史、癥狀、體征及相關檢查等臨床資料，在大體上檢查腫瘤的大小、顏色、質(zhì)地等情況，小活檢則結(jié)合胃鏡或影像學檢查判斷上述情況，再在顯微鏡下觀察腫瘤細胞有無核大、深染、異型、核分裂像多少，間質(zhì)的改變，比如纖維組織增生、疏松、黏液變等情況，如果常規(guī)石蠟切片確診有困難，還可以加做免疫組化標記及基因檢測來明確診斷。意見建議：腫瘤有良性和惡性之分，最重要的是早期發(fā)現(xiàn)并早期確定病理診斷并及時治療，才能獲得比較好的預后，所以建議有身體不適盡早去醫(yī)院檢查，比如胃部不適去消化內(nèi)科就診，乳腺腫塊去腫瘤科或乳腺外科就診，做影像學檢查并做病理診斷來明確診斷，以指導臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-15 2901次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-25 60次
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朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
