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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4125次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別

  關于風濕性關節(jié)炎，與類風濕關節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個疾病，風濕性關節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀，這叫風濕性關節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關的。類風濕性關節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎是滑膜炎，是關節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個是不一樣的疾病。而且這兩個疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風濕性關節(jié)炎，有的病人會合并心臟的受累，類風濕性關節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對來說要低很多。

  

  01:13
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 22613次

• 風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  首先，發(fā)病原因上有所不同。風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與A族溶血性鏈球菌感染有明顯的相關性。另外，也存在遺傳易感性，類風濕關節(jié)的發(fā)病具體病因不明確，可能與感染、外界因素以及免疫異常都有一定的關系。第二，是關節(jié)的表現(xiàn)也不同，風濕性關節(jié)炎受累關節(jié)一般是大關節(jié)為主。關節(jié)炎呈游走性，在短期的數(shù)小時或者數(shù)天內，從一個關節(jié)可以遷徙到另一個關節(jié)。關節(jié)常為兩個或者兩個以上的關節(jié)同時發(fā)病。在關節(jié)炎緩解之后，一般關節(jié)功能可以恢復，不留有畸形。而類風濕關節(jié)則是以侵犯小關節(jié)為主。比如雙手掌指、關節(jié)近端指節(jié)關節(jié)。一般是對稱性的發(fā)作，時間比較久的患者，可以出現(xiàn)關節(jié)的畸形，或者出現(xiàn)強直破壞。
  語音時長 1:28”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 4516次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別
  類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎最大的區(qū)別在于原因不一樣，引起的臨床表現(xiàn)也有很大區(qū)別，最終的預后也有很大區(qū)別。首先，類風濕關節(jié)炎的原因并不清楚，而風濕性關節(jié)炎是由于乙型溶血性鏈球菌感染后導致的一種全身性自身免疫反應。第二在臨床癥狀上，類風濕關節(jié)炎主要是累及到近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)，呈對稱性，而且癥狀呈持續(xù)性、進行性加重。而風濕性關節(jié)炎主要是累及到踝關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)，而且呈游走性發(fā)生，一般關節(jié)疼痛持續(xù)半個月左右就可以消失。而在預后方面，類風濕關節(jié)炎如果不積極的治療，預后比較差，會發(fā)生很高的致殘率。而風濕性關節(jié)炎大多數(shù)不會遺留關節(jié)畸形，如果患者同時合并心臟病變會導致預后比較差。
  語音時長 01:28”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 2631次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有何不同
  病情分析：風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是完全不同的病變，前者好發(fā)生于青少年或兒童，而后者多發(fā)生于中年女性，前者會有抗鏈o的明顯升高，類風濕因子陰性，經(jīng)有效治療后關節(jié)功能可以完全恢復，而后者，類風濕因子往往明顯升高，而且最終會導致殘疾。意見建議：風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎患者在病情急性期都要注意休息，減少活動，病情緩解后就要適當進行運動和鍛煉，還要堅持隨診，防止病情的反復。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別是什么
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩種疾病，兩者的區(qū)別是發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)不一樣。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)對正常的關節(jié)組織進行錯誤的攻擊，導致關節(jié)出現(xiàn)一系列的炎癥反應；而風濕性關節(jié)炎是與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關的關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎會有關節(jié)晨僵的臨床表現(xiàn)，而風濕性關節(jié)炎沒有。意見建議：不管是類風濕關節(jié)炎，還是風濕性關節(jié)炎都要積極進行治療，在西醫(yī)上類風濕關節(jié)炎可以進行抗炎抗風濕治療，風濕性關節(jié)炎可以進行抗感染鎮(zhèn)痛治療。在中醫(yī)上類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎都歸屬于痹證的范疇，一般是由于風寒濕等外邪侵襲導致的，可以在中醫(yī)師的辨證下使用祛風散寒、舒筋通絡的藥酒進行治療，比如壯骨藥酒。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2022-09-01 802次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎區(qū)別通常有病變部位、病因、癥狀、性質、病情嚴重程度等。1、病變部位：風濕性關節(jié)炎通常發(fā)生于下肢的膝蓋、髖、腳踝，上肢的肘、腕、肩部等關節(jié)部位。而類風濕關節(jié)炎常發(fā)生在四肢的小關節(jié)，例如指間關節(jié)、掌指關節(jié)等。2、病因：風濕性關節(jié)炎一般由于不良生活習慣、飲食不合理、抽煙、喝酒、感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有哪些區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在誘因、癥狀，以及治愈效果上。風濕性關節(jié)炎與氣候變化存在著較大的關系，多發(fā)生在冬春陰雨季節(jié)，也就是說，潮濕和寒冷是其發(fā)病的重要誘因。發(fā)病后，該病主要侵犯人體的大關節(jié)部位，如膝關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)等，主要癥狀為關節(jié)和肌肉發(fā)生對稱性、游走性的疼痛感，部分患者還會出
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-09 152次