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• 什么是復(fù)雜性肛瘺

  復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，有經(jīng)驗的專家進行治療，把握性可能會更大一些。

  

  01:25
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 13293次

• 復(fù)雜性尿路感染

  泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。

  

  01:24
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 8197次

• 如何診斷復(fù)雜性肛瘺
  復(fù)雜性的肛瘺是相對于單純性肛瘺而言，復(fù)雜性肛瘺有兩個或兩個以上的瘺管，外口或者內(nèi)口。復(fù)雜性肛瘺這個疾病程度比較嚴重，治療比較麻煩，術(shù)后復(fù)發(fā)非常常見。復(fù)雜性肛瘺的診斷，現(xiàn)在好的方法不是特別多，我們臨床上用得比較多的就是：第一，造影劑顯影，可以通過外口到肛瘺內(nèi)打入造影劑，再通過拍片顯影。但是這個情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態(tài)，它顯影不明確，所以術(shù)前診斷就不太確切。第二，可以考慮磁共振，現(xiàn)在術(shù)前磁共振用的越來越多，它可以基本上看清瘺管的走形及其深度，層次，大小，范圍，但是這個也并不是百分之百。第三，腔內(nèi)超聲，這個對于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。所以說，對于復(fù)雜性肛瘺的診斷現(xiàn)在是以磁共振為主，其他為輔。但是術(shù)前診斷仍然不敢保證百分之百清楚，還需要術(shù)中的探查相結(jié)合。
  語音時長 01:50”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-13 1897次

• 復(fù)雜性肛瘺如何診斷
  對于復(fù)雜性肛瘺的診斷，可以從以下幾個方面考慮：第一，視診加指診，因為復(fù)雜性肛瘺基本上有2個或2個以上的內(nèi)口，外口，瘺管。如果通過肛門指診發(fā)現(xiàn)2個內(nèi)口以上，或者通過查體肛周情況發(fā)現(xiàn)2個外口，就可以確診復(fù)雜性肛瘺。第二，造影以及染色劑標(biāo)識，可以通過造影劑注入，比如說臨床上應(yīng)用比較多的亞甲藍。如果通過外口打入造影劑，在肛門內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)造影劑出來，基本上也可以考慮屬于復(fù)雜性肛瘺。第三，影像學(xué)檢查，典型的就是腔內(nèi)彩超和核磁共振，特別是核磁共振的三維成像，已經(jīng)成了診斷復(fù)雜性肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:26”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-26 1653次

• 復(fù)雜性肛瘺如何診斷
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個外口，外口在發(fā)作的時候會有流膿和流血的表現(xiàn)，另外還會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見建議：復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術(shù)進行治療，一般會建議采用掛線的手術(shù)方式，目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷有哪些
  病情分析：復(fù)雜性肛瘺的鑒別診斷主要就是和肛門周圍皮脂腺或者是毛囊的感染相鑒別，另外就是和藏毛竇相鑒別，還需要和化膿性汗腺炎相鑒別。意見建議：復(fù)雜性肛瘺診斷明確以后還是要及早的通過手術(shù)進行治療，一般會采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持創(chuàng)面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及大便失禁的情況。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 復(fù)雜性肛瘺
  肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因為復(fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-24 11205次

• 低位復(fù)雜性肛瘺嚴重嗎
  低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 313次