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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個小切口，肋間的一個小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4156次

• 腦栓塞抗凝治療時機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2874次

• 心臟搭橋術(shù)后如何護(hù)理
  心臟搭橋術(shù)后護(hù)理首先要嚴(yán)密觀察患者心率，節(jié)律，血壓以及意識狀態(tài)的變化，勤擠胸腔引流管，注意觀察胸腔引流液的顏色和量，觀察手術(shù)區(qū)及滲血情況，注意手術(shù)肢體制動及抬高相應(yīng)手術(shù)肢體。保持手術(shù)區(qū)清潔干燥，若發(fā)現(xiàn)有感染跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。建議科學(xué)安排飲食，每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質(zhì)以及含量高的食物和含不飽和脂肪酸高的食物，少吃飽和脂肪酸較高的食物。
  語音時長 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 3178次

• 心臟搭橋術(shù)后是否需要服用藥物
  這個顯然是需要服用藥物的，之所以做冠狀動脈搭橋手術(shù)，一般都是冠狀動脈血管狹窄非常的重，這種情況一般都是多支血管彌漫狹窄，甚至有可能是左主干血管狹窄，對于這種情況選擇冠脈搭橋，雖然說是通過搭橋恢復(fù)了血流，但是患者的冠心病仍然存在。這個時候肯定是仍然需要服用藥物，一般情況下都是服用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷。第二他汀調(diào)脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。第三就是擴(kuò)張血管，改善心肌供血的藥物，消心痛，單硝酸異山梨酯。另外就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，倍他樂克，比索洛爾。另外還有逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，卡托普利，如果合并有其他的情況，比如高血壓，高脂血癥，糖尿病，也需要應(yīng)用藥物將指標(biāo)控制正常，這樣才能夠減緩冠心病的發(fā)展。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4825次

• 心臟搭橋術(shù)后需要抗凝治療嗎
  病情分析：是要使用抗凝藥物的，主要由于手術(shù)后局部縫合切口有發(fā)生再次栓塞的可能，所以需要使用至少六個月以上抗凝藥物才能讓手術(shù)接口得到充分恢復(fù)而不會引起局部栓塞。意見建議：心臟搭橋手術(shù)后，冠狀動脈手術(shù)縫合處，很容易出現(xiàn)附壁血栓，一般術(shù)后需要使用二聯(lián)抗凝藥物，大多會使用阿司匹林結(jié)合氯吡格雷，一般需服用半年以上。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1603次

• 心臟搭橋術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)后一定要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，而且還要記錄出入量，術(shù)后要按照醫(yī)囑按時的服用藥物，患者的飲食也要特別的注意。意見建議：要避免吃高鹽高油的食物，可以少食多餐，吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜，或者是吃一些豆制品，奶制品，避免做劇烈的運(yùn)動，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 心臟搭橋也需要服用抗凝藥物嗎
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)一般不需要服用抗凝藥物?？鼓幬锟梢杂糜诠跔顒用}粥樣硬化性心臟疾病，但是心臟搭橋手術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù)，做完手術(shù)以后傷口比較大，并且切口也比較大，一般不需要服用抗凝藥物，需要服用止血的藥物控制血液流出?？鼓幬锓N類有很多種，常見的藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 392次

• 心臟搭橋術(shù)后護(hù)理
  心臟搭橋術(shù)后護(hù)理通常有傷口清潔、合理飲食、睡眠充足等。1、傷口清潔：心臟搭橋術(shù)是一種常見的大型手術(shù)，需要將心臟暴露出來，所以會對患者的身體留下創(chuàng)傷面，在術(shù)后需要注意創(chuàng)傷面的清潔，否則很容易會出現(xiàn)感染細(xì)菌的情況，造成傷口發(fā)炎，不利于病情的恢復(fù)，可以每天使用碘伏等物品對局部進(jìn)行涂抹。2、合理飲食：心臟搭
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 450次