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醫生主講實錄

腎結核診斷要根據患者綜合的體格檢查以及實驗室檢查,影像學檢查進行綜合診斷,患者是否存在典型的全身表現和局部癥狀,如食欲減退,消瘦,乏力,盜汗,午后低熱等等。是否存在尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥,同時進行尿液常規檢查,是否存在酸性尿,進行細菌培養是否存在結核分枝桿菌感染,進行24小時尿液抗酸桿菌檢查。

因為結核分枝桿菌是抗酸桿菌的一種,進行尿結核菌培養,如果是(+),那么腎結核就可以確診,同時可以檢查抗結核特異性抗體,以及進行泌尿系CT。通過上述綜合判斷,如果確診腎結核,就需要及時使用異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺一線抗結核藥物對癥治療。

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