因為腎炎根據病理類型的不同，預后和治療方案區別很大。紫癜性腎炎是一個臨床診斷，如果合并有過敏性紫癜，臨床出現了血尿，蛋白尿，我們都可以稱為紫癜性腎炎。但是紫癜性腎炎又分成很多種，有些輕有些重，而這個輕重主要是根據臨床蛋白尿水平，最重要的就是根據腎臟活檢組織病理來進行判斷。
有些患者臨床表現并不太重，比如蛋白尿量比較少，但是腎活檢提示硬化比較多，這時候我們用藥方案是不同。而有些患者臨床癥狀特別重，尿蛋白特別多，水腫特別明顯，但穿刺提示病變比較輕微，這時候我們用藥之后效果反而比較好。
紫癜性腎炎為什么要做腎活檢
胡冬怡主治醫師
鄭州人民醫院 腎內科
2019-12-17 1685次
為你推薦
-
紫癜性腎炎患者為什么會出現血尿紫癜性腎炎患者出現血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發現濾過膜受到損傷，或是出現基底膜的斷裂。如果僅僅是出現基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴重的損傷。如果出現濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩定。
01:23
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 2940次
-
紫癜性腎炎癥狀是什么紫癜性腎炎的癥狀，主要是幾個方面，一個是皮膚的紫癜，咱們紫癜性腎炎往往會合并皮膚的紫癜，皮膚紫癜主要是在四肢的身側，有這種小的出血點，而且這種小的出血點，它是一批一批出現的，這一批已經基本顏色快褪掉了，就是顏色已經泛黃了，另外一批才剛剛出現，所以我們形象地稱它為四世同堂。除了皮膚的出血點之外，另外70%的過敏性紫癜的病人，會合并紫癜性腎炎。所謂的紫癜性腎炎，通俗地說就是腎臟也出現了紫癜，也出現了出血點，它的表現就是一個是血尿，另外一個是蛋白尿。另外如果是損害比較嚴重，還可能會出現腎功能的損害。
01:12
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 4774次
-
紫癜性腎炎腎活檢紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節段或球性硬化。腎小管間質病變如腎小管萎縮、腎間質纖維化、腎間質炎性細胞浸潤等，出入球小動脈及間質血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見系膜區有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見到成集物。但上皮下的圖中少見，系膜細胞增生，機制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規則增厚、斷裂以及上皮細胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見系膜區以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團塊狀成集。語音時長 1:31”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-30 1746次
-
為什么要做腎活檢？臨床表現相同或相似的腎臟病，腎臟內在的病理改變可能千差萬別，不同的病理表現，治療和預后也不一樣。常規的血液和影像學檢查，不能窺探到腎臟內部發生的病理變化，只有腎穿刺活檢，才能直觀的對腎臟的病變作出判斷，有助于腎臟病的診斷和治療。臨床上當患者首次出現腎臟病或者病情變化時，需要腎穿刺幫助明確腎臟的病理變化，確定疾病的診斷和治療方案，協助判斷腎臟的預后。腎活檢的結果，作為合理安排日常生活的依據，比如隱性腎炎，婦女的妊娠問題，患者臨床上并不表現為大量蛋白尿和血尿，但是腎臟病理可以很重，比如妊娠對母體或胎兒造成不利影響。語音時長 1:22”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 1774次
-
腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-11 1502次
-
腎小球腎炎需要做腎活檢嗎病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-10 1201次
-
兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺嗎兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺。腎穿刺主要是檢查是否誘發腎炎，如果在治療過程中進行腎穿刺可以反映治療效果。腎穿刺可以判斷兒童紫癜性腎炎的嚴重程度，因為兒童紫癜性腎炎的類型很多，用藥方案也不同。通過腎穿刺可以了解疾病的嚴重程度，為后續藥物治療提供依據。同時部分兒童紫癜性腎炎預后差，可通過穿刺了解，預后旨
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
2022-06-27 272次
-
腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢因為腎病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后。目前腎小球診斷比較復雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結合應用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據，根據送活檢
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 97次
