對于后壁心肌梗死定位，我們通常在心電圖檢查中，如果發現v1、v2導聯，出現高的R波，ST段壓低，T波的直立高聳，排除其他原因引起的v1、v2、R波增高的原因，V5、V6有輕度抬高趨勢，我們要高度懷疑后壁心肌梗死可能性。
這時我們需要加做v7、v8、v9后壁導聯，行心電圖，可發現患者心電圖有明顯的ST的動態的演變過程，ST段抬高或深度壓低。
對于這種情況，我們要積極進行心肌酶化驗，結合患者臨床表現，心電圖表現，心肌酶的升高，我們要考慮患者為后壁心肌梗死。
后壁心肌梗死怎么定位
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-13 2848次
為你推薦
-
心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。
00:56
胡繼強
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-12 5947次
-
心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61788次
-
心肌梗死定位一般對于心肌梗死的定位，都是通過心電圖來進行初步的定位。當然，心電圖的定位往往不一定完全的正確，一般情況下通過心電圖進行急性心肌梗死的定位準確性能夠到達50%以上。比如通過心電圖，如果是下壁心肌梗死，首先在心電圖表現上就是二導聯三聯avf導聯出現st段的改變，st段弓背抬高。如果是右室心肌梗死，在心電圖上表現上主要是在右室區出現心肌梗死的改變。如果心電圖從v2到v5導聯出現st段弓背抬高，就考慮是前壁心肌梗死。如果是v2、v3導聯、v1導聯出現st段弓背抬高，就考慮是間壁心肌梗死。如果是v1導聯、avl導聯出現st段弓背抬高，就考慮是高側壁心肌梗死。當然對于心電圖的改變，在從心臟解剖結構的定位不一定完全正確。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 6709次
-
下后壁心肌梗死所謂的下后壁心肌梗死，只是心肌梗死的定位診斷，一般都是通過心電圖定位診斷，診斷為下后壁心肌梗死，因為導致心肌梗死多個血管原因導致。首先大的效果主要有的動脈，左側有前兩支以及回旋支，還有左主干，如果是右冠狀動脈發生堵塞，那么往往會表現為下后壁心肌梗死，當然也有可能是大的回旋支發生了梗塞，也有可能是大的前降支發生了梗塞，可能表現為下后壁心肌梗塞。但是大部分都是因為右冠狀動脈出現堵塞以后，表現為下后壁心肌梗死，這種情況的治療關鍵的就是要開通堵塞血管，如果是急性心肌梗死，沒有超過十二個小時，建議急診，做冠狀動脈造影檢查，急診冠狀動脈支架植入手術，成功以后患者才相對比較安全。但是如果患者心肌梗塞時間比較長，顯然這種情況需要擇期進行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，然后選擇是否進行冠狀動脈支架植入手術，嚴重地有可能需要冠狀動脈搭橋手術。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 4621次
-
心肌梗死定位是什么首先可以通過心電圖來診斷，如果是II、III、 AVF導聯出現了st段抬高，那我們考慮可能是下壁心肌梗死，如果v1v2v3導聯抬高，考慮前間壁心肌梗死，v3v4v5抬高，考慮前壁心肌梗死，如果v1到v5導聯都抬高，我們稱為廣泛前壁心肌梗死。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1703次
-
心肌梗死如何定位診斷病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來定位診斷。意見建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價值，可以初步評估梗死面積、嚴重程度及預后。但是無論哪個位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開通血管，有助于改善病人的預后。術后注意規律服用冠心病藥物治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1202次
-
下后壁心肌梗死所謂的下后壁心肌梗死，只是心肌梗死的定位診斷，一般都是通過心電圖定位診斷，診斷為下后壁心肌梗死，因為導致心肌梗死多個血管原因導致。首先大的效果主要有的動脈，左側有前兩支以及回旋支，還有左主干，如果是右冠狀動脈發生堵塞，那么往往會表現為下后壁心肌梗死，當然也有可能是大的回旋支發生了梗塞，也有可能是大的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 202次
-
后壁心肌梗死怎么回事所謂的后壁心肌梗死，指的是在心電圖表現上出現，v7導聯、v8導聯、v9導聯，st段的弓背抬高或者st段的深度壓低。對于這種情況，化驗心肌酶升高，結合結核患者有心肌梗死的癥狀表現，那么就可以考慮后壁心肌梗死。其實，不管是哪一個壁的心肌梗死，治療方案主要就是開通堵塞的血管。一般情況下，如果時間比較短沒有
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 432次
