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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5503次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15467次

• 骨髓炎恢復(fù)需要多久
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般恢復(fù)的時(shí)間是在兩周左右。主要是患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，要早期的進(jìn)行診斷和處理，比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素，進(jìn)行有效的治療；一般患者要對局部的膿液進(jìn)行抽取，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，一般是采取對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者要進(jìn)行對癥治療，比如患者是出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般患者可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，這樣可以讓患者更好的休息。一般患者還要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣可以提高患者的機(jī)體抵抗能力。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 3370次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培養(yǎng)出細(xì)菌，可以繼續(xù)進(jìn)行骨髓腔沖洗，如果不能培養(yǎng)出細(xì)菌，則考慮感染已經(jīng)得到控制，這時(shí)就可以停止沖洗。但是需要繼續(xù)靜脈或口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。
  語音時(shí)長 01:17”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2539次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時(shí)間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進(jìn)行截肢，主要是出現(xiàn)了明顯的肢體功能障礙，出現(xiàn)大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，觀察慢性骨髓炎是否出現(xiàn)明顯的包殼。一旦出現(xiàn)了明顯的包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 901次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  病情分析：骨髓炎一般情況下需要沖洗一至兩周左右，對于輕度的骨髓炎用生理鹽水加一些抗生素沖洗一周左右就可以得到改善。但是如果病情較重，一般情況下需要清洗兩周左右或者配合藥物治療或者手術(shù)治療。例如重度骨髓炎人群，清洗兩周左右仍未緩解骨骼疼痛，以及骨骼周圍軟組織水腫現(xiàn)象時(shí)，可以用用阿莫西林，或者其他青霉素類藥物抗炎治療。必要時(shí)可以做開窗減壓術(shù)治療，或者實(shí)施死骨清骨術(shù)治療。意見建議：骨髓炎要保持骨骼放松，積極預(yù)防骨折，在平時(shí)生活中要避免骨骼外傷，應(yīng)當(dāng)定期做相關(guān)檢查，明確骨髓炎的康復(fù)情況。如果存在明顯的疼痛癥狀，則建議臥床休息。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-12-19 802次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 265次

• 慢性骨髓炎治療大概需要多少費(fèi)用
  慢性骨髓炎治療大概需要15000元到35000元的費(fèi)用，與個(gè)人的病變程度有關(guān)。慢性骨髓炎是位于骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ型通常是指髓腔內(nèi)骨髓炎，僅出現(xiàn)骨內(nèi)膜病變；Ⅱ型通常是指淺表性骨髓炎，骨皮質(zhì)表面出現(xiàn)感染，常繼發(fā)于背部軟組織的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-18 0次