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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng)，就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說腰椎錯(cuò)位了，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移，同時(shí)是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

  01:24
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8037次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個(gè)，切開一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5420次

• 什么是腰椎滑脫
  所謂的腰椎滑脫主要是腰椎部位由于先天性的發(fā)育異常，導(dǎo)致的椎體不穩(wěn)或者是外傷以及腰椎部位的蛻變等因素，導(dǎo)致的腰部的椎體間骨性連接結(jié)構(gòu)的異常。就會(huì)發(fā)生一個(gè)錐體相對(duì)于另一個(gè)椎體向前或者是向后，出現(xiàn)部分或者是完全性的移位情況，從而引起了腰椎滑脫的情況。一般腰椎向前或者是向后的滑脫，都會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而就會(huì)引起明顯的肢體部位出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)的異常，從而就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體部位活動(dòng)的受限。特別是對(duì)于嚴(yán)重的椎體滑脫的病人，會(huì)導(dǎo)致明顯的肢體部位感覺和運(yùn)動(dòng)的異常。所以這種情況就需要行手術(shù)的治療，以解除椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，以緩解病人的臨床癥狀和提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-29 2430次

• 什么是腰椎向前滑脫
  腰椎向前滑脫主要是指上位椎體相對(duì)于下位椎體有向前的滑移，向前的滑脫，通常是由于患者久坐，勞損，運(yùn)動(dòng)外傷等情況引起。其病理表現(xiàn)為椎弓峽部拉長(zhǎng)或出現(xiàn)崩裂，引發(fā)椎體失穩(wěn)，椎體之間出現(xiàn)位移，腰椎前滑脫可以引起腰椎局部的疼痛，活動(dòng)受限等情況，患者可以通過腰椎的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情。而在明確診斷后患者可以積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，比如口服非甾體消炎藥物對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療。結(jié)合腰椎局部的理療，如磁療，紅外偏振光以及針灸，關(guān)節(jié)矯正手法，牽引等會(huì)有一定的效果，而當(dāng)腰椎前滑脫比較明顯誘發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)，也可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的方法也會(huì)有不錯(cuò)的療效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-21 5899次

• 什么是腰椎滑脫
  病情分析：腰椎滑脫主要就是因?yàn)檠档耐诵行圆∽儯考∪饬α肯陆担蛘呤亲刁w退行性病變縮小，導(dǎo)致椎體失去固定的作用，引起椎體下移，根據(jù)滑移的分度，可以將腰椎滑脫分為4度。大多數(shù)腰椎滑脫的患者在早期經(jīng)過保守治療，可以緩解癥狀，防止病情加重。意見建議：建議平常要盡量減少腰椎部位的長(zhǎng)期負(fù)重，以免引起腰椎的退行性病變，腰椎的肌肉下降會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步出現(xiàn)腰椎滑脫。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 1103次

• 什么是腰椎滑脫
  腰椎滑脫一般來講分為真性滑脫以及假性滑脫，真性滑脫主要就是腰椎的椎弓峽部裂，從而導(dǎo)致了腰椎椎體相互錯(cuò)位，一般來講這種情況需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，隨著病情的發(fā)展，錯(cuò)位程度會(huì)越來越重。假性滑脫主要是指隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)囊、韌帶這些軟組織的把持力下降，從而引起了椎體的相對(duì)滑動(dòng)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 2701次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護(hù)，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對(duì)于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動(dòng)時(shí)一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動(dòng)度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次