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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要有以下3個方面:

一、消化系統(tǒng)癥狀,腸外癥狀,全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀有:1.腹瀉和黏液膿血便,大便的次數(shù)及便血的程度反映了疾病的嚴重程度,輕癥患者每日大便2-4次,便血輕或沒有便血,重癥患者每日大便次數(shù)可以達到十余次以上,膿血明顯,甚至可以出現(xiàn)大量的便血,如果病變累及了直腸和乙狀結(jié)腸處,除有便頻便血外,偶爾還會出現(xiàn)便秘的情況。

2.腹痛,輕癥患者腹痛輕或無腹痛,僅有腹部不適感,一般是在左下腹或下腹的陣痛,有時候也可以涉及到全腹,有疼痛-便意-便后緩解這個規(guī)律常伴有里急后重,如果發(fā)生中毒性巨結(jié)腸,或是炎癥波及腹膜,有急性劇烈的腹痛。

3.其他癥狀,有腹脹,嚴重的患者,還可能伴有食欲不振,惡心、嘔吐的癥狀。

4.體征,輕癥患者在左下腹有輕壓痛,部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸,重型和爆發(fā)型患者可以有明顯腸鼓、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。

二、腸外表現(xiàn),本病可以伴有外周關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,壞疽性膿皮病,鞏膜外層炎,口腔反復發(fā)作性潰瘍等免疫異常之改變。這些腸外異常表現(xiàn)常在結(jié)腸炎得到控制或是切除結(jié)腸后得到緩解和恢復。

三、全身表現(xiàn),一般出現(xiàn)在中、重型患者,中、重型患者腸炎可伴有發(fā)熱、衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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