臨床上膀胱癌組織學分級法，主要是根據癌細胞的分化程度將其分為高分化，中分化和低分化三級。
高分化腫瘤細胞分化良好，移行上皮層多于7層，其結構及核的異形與正常細胞稍有差異，偶見核分裂。中分化除上皮增厚外，細胞極性消失，中等度核異形出現，核分裂常見。低分化為不分化型，與正常上皮毫無相似之處，核分裂多見。膀胱癌的分級與膀胱癌的復發，浸潤性生長成正比。
膀胱癌的分級有哪些
陸文寶主治醫師
九江學院附屬醫院 泌尿外科
2020-02-11 3518次
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膀胱癌的臨床分期和分級膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術后復發的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術以后還會復發。而且復發以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術之后，它復發的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術，來達到治愈的目的。
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許勇
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-05-03 20762次
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膀胱癌有哪些癥狀？膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的，就往往是在查體的時候，通過超聲波檢查發現的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術切除以后，最終的病理診斷，證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術以后一般也不會復發，預后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿，這是一個最常見的癥狀。往往表現就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很嚇人。病人往往在這種情況下到醫院看病，看病以后通過超聲波檢查發現膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當時很緊張，但是通過多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病，這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病，這時候就往往容易耽誤病情。所以，我們在臨床工作中遇到有血尿的病人，最少應該做一個泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿，但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官，或者是引起這個排尿梗阻，引起腎積水，這時候往往有一些晚期的表現。晚期的表現主要第一個是比較嚴重的血尿，還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周圍的淋巴結引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現。
02:38
許勇
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-05-03 18175次
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膀胱癌的病理分級有哪些？膀胱癌在泌尿系統是比較常見的惡性腫瘤，膀胱癌的病理分級一般包括三級，也就是I級，Ⅱ級和Ⅲ級，I級是惡性程度比較低，屬于低級別，往往通過經尿道膀胱腫瘤，電切手術治療，就可以取得比較好的效果。膀胱癌Ⅱ級以及Ⅲ級是屬于惡性程度比較高的級別，是屬于高級別膀胱癌，一般來說，要通過膀胱癌根治性切除手術治療，而且在手術后，可能還需要接受放療，化療等輔助治療，才可能取得更好的效果。膀胱癌Ⅱ級，Ⅲ級相對來說預后可能會比較差。語音時長 01:13”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-16 3772次
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膀胱癌的癥狀有哪些膀胱癌的癥狀主要是患者會出現無痛性肉眼血尿，也就是患者在排尿時發現尿液是鮮紅色，或者是粉紅色的，甚至部分患者還會有血塊產生，血塊可以呈現鮮紅色或者暗紅色，暗紅色或者黑色代表有陳舊性血塊的發生。如果膀胱癌出現晚期轉移，轉移器官比如骨頭或者肝臟可能會出現器官疼痛的問題，而對于膀胱癌患者，必須及時去泌尿外科就診檢查，進行膀胱鏡檢查和泌尿系統增強ct，也就是ctu的檢查，判斷泌尿系統其它尿路上皮是否出現轉移以及有無全身其他轉移。若沒有轉移，非肌層浸潤性膀胱癌可以進行turbt，也就是膀胱腫瘤電切手術，肌層浸潤性膀胱癌可以進行全膀胱手術。語音時長 01:15”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-03-14 3777次
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膀胱癌的分級有哪些病情分析：根據腫瘤組織分化程度，將腫瘤分為I級、ii級、iii級、移行細胞癌I級。腫瘤細胞呈息肉樣，具有一定的特異性，細胞層增加，無明顯極性紊亂。移行細胞癌是繼發性的。腫瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有明顯異型性的實性癌巢。腫瘤細胞的乳頭狀結構消失。實體瘤巢的分化特別明顯，有絲分裂常為病理的。意見建議：如果身體確診患有膀胱癌這一種惡性腫瘤病變，首先應該在飲食方面加以調整，飲食方面循序漸進、少量多餐、多飲水、避免憋尿。一旦有不舒服的癥狀需要及時就醫，采取個體化的治療措施。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-10-24 1602次
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膀胱癌的病理分級有哪些？病情分析：膀胱癌是泌尿系統中最常見的腫瘤，絕大多數為惡性腫瘤。病理分級根據腫瘤細胞學分級可以分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，Ⅰ級被稱為低級別的，治療通常需要電切，Ⅱ級、Ⅲ級被稱為高級別的，惡性度高，需要膀胱全切，并且術后要接受化療。意見建議：患者平時要根據身體情況及愛好等因素，選擇自己適合的運動項目，循序漸進，持之以恒，不宜從事激烈和對抗性強的體育項目。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-10-25 1402次
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膀胱癌的病理分級有哪些？膀胱癌在泌尿系統是比較常見的惡性腫瘤，膀胱癌的病理分級一般包括三級，也就是I級，Ⅱ級和Ⅲ級，I級是惡性程度比較低，屬于低級別，往往通過經尿道膀胱腫瘤，電切手術治療，就可以取得比較好的效果。膀胱癌Ⅱ級以及Ⅲ級是屬于惡性程度比較高的級別，是屬于高級別膀胱癌，一般來說，要通過膀胱癌根治性切除手術治療，而且
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 127次
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膀胱癌的病理分級有哪些？膀胱癌將腫瘤細胞分化分為三級。Ⅰ級分化良好，屬于低度惡性。Ⅱ級屬于中毒惡性。Ⅲ級分化不良，屬于高度惡性。膀胱癌的治療以手術為主。膀胱癌的病因目前并不確定，化學致癌物質，吸煙，飲食因素以及人工甜味劑等因素都可能增加患膀胱癌的風險。在日常生活中
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-20 0次
