心衰患者都要根據醫生的指導合理的使用利尿劑，可以通過排鈉、排水減輕心臟的容量負荷，對緩解淤血癥狀，減輕水腫都有非常好的療效。
對于慢性心衰患者，原則上利尿劑應該長期的維持，水腫消失后應以最小劑量無限使用，這種用法不必加用鉀鹽，但是不能將利尿作為單一的治療，通常我們所用的利尿劑有氫氯噻嗪類的藥物，以氫氯噻嗪為主，還有一些像呋塞米等，所以具體的用藥應該結合本身病情在醫生的指導下來應用。
除了使用利尿劑，心衰患者還要注意養成良好的生活習慣，盡量的勞逸結合，避免勞累，避免精神緊張。
心衰時利尿劑的怎么使用
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-03-03 2308次
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。
03:31
孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 6707次
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慢性腎炎怎樣選擇利尿劑慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。
01:10
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 3238次
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心衰時為什么不能單一使用利尿劑治療心衰患者使用利尿劑可以減輕心臟前負荷，改善癥狀，但不能單獨使用。因為利尿劑的量難控制，量小了，水鈉潴留存在，量大了，容易引起有效血容量循環不足，也容易加重心衰。甚至長期大量應用，還會導致水電解質失衡，出現水電解質紊亂，還容易引起利尿性抵抗，出現耐藥性。并且長期地使用利尿劑，還會導致腎功能的減退，所以利尿劑不能單獨使用。要結合ACEI、ARB和β受體阻滯劑聯合抗心衰治療，可以加大藥物的作用性，減少它們的副作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:16”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-14 3853次
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利尿劑怎么治療心衰利尿劑是心衰治療中唯一能控制體液潴留的藥物，一般不作為單一的治療，一般是在慢性心衰急性發作或者有明顯的體液潴留時來應用。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑和保鉀類利尿劑。噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主，一般是從小劑量開始，常和保鉀類利尿劑聯用。袢利尿劑主要是呋塞米，屬于強效利尿劑，排鈉排鉀，對輕度心衰患者一般從小劑量開始逐漸增加，若重度心衰，可以給予較大劑量來使用。保鉀利尿劑通過拮抗醛固酮或直接抑制鈉鉀交換而具有保鉀的作用，但利尿作用相對較弱，一般適合袢利尿劑，或者是和噻嗪類利尿劑來聯合使用。如果長期使用利尿劑，要注意監測離子分析，避免出現電解質的紊亂。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:39”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-04 2758次
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心衰時為什么不能單一使用利尿劑治療病情分析：心衰患者如果單純應用利尿劑，只是改善心臟的前負荷，而且長期利尿還容易導致血容量不足，針對于心臟本身收縮乏力，后負荷過重，心率快等情況沒有徹底的改善。意見建議：心衰的治療，要聯合多種藥物，根據患者的病情選擇合適的治療方案，建議去心內科就診。平時患者還要注意清淡飲食，控制水和鈉鹽的攝入，預防受涼感冒，注意保暖，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-05-08 1703次
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利尿劑治療心衰怎么回事利尿劑可以用于心衰的患者，藥物機制是通過排鈉排水減輕體循環和肺循環的淤血強，降低前負荷，改善心臟的功能，適用于所有心力衰竭的患者，有液體潴留的證據或者是原來有過液體潴留的患者。心功能一級的患者，不需要用利尿劑。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-24 2204次
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肺心病利尿劑使用原則肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補鉀。利尿劑具體使用應遵醫囑，才會安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時，配合使用利尿
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 379次
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肺心病利尿劑使用原則在肺心病的治療中，利尿劑的使用是關鍵一環，其原則在于適量使用、適時用藥、安全用藥促進體內多余水分和鈉鹽的排出，以減輕心臟負擔，緩解癥狀。1、適量使用：利尿劑的使用必須嚴格控制劑量，避免過量導致電解質紊亂和脫水等問題。醫生會根據患者的具體情況
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-11 0次
