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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86150次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88903次

• 腰椎間盤突出嚴(yán)重程度
  在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度，分為膨出、脫出以及突出，其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異，但是需要指出的是，有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對(duì)應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時(shí)候顯示有突出，也就是有中度的腰間盤突出，但是是其癥狀表現(xiàn)可能會(huì)非常嚴(yán)重，也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況，也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重，但是患者的癥狀不重。
  語音時(shí)長 1:34”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 8108次

• 腰椎間盤突出5節(jié)突出
  椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解，或者治愈葉治療原理并非將退變、突出的椎間盤組織恢復(fù)成原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置和部分回納，從而減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，松解神經(jīng)根的黏連，消除神經(jīng)根的炎癥。非手術(shù)治療主要適用于年輕：一：年輕初次發(fā)作，或病程較短的人。二：病程叫青休息之后癥狀可自行緩解者。三:影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄者，絕對(duì)臥床休息。初次發(fā)作的時(shí)候應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起解決，這樣才能更好的有效果。臥床休息三周以后可以佩戴腰圍，下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物的動(dòng)作。此方法效果簡單但是難在堅(jiān)持，緩解以后應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉以減少復(fù)發(fā)的幾率。
  語音時(shí)長 1:36”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 4926次

• 腰椎間盤突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，其他類型的只要沒有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
  病情分析：腰椎間盤突出的患者，如果反復(fù)發(fā)作，并且進(jìn)一步加重，經(jīng)過保守治療，效果不大，可以考慮進(jìn)行手術(shù)。如果出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，也可以考慮手術(shù)。意見建議：腰椎間盤突出，手術(shù)已經(jīng)非常成熟，一般常見的手術(shù)方式，主要是腰椎間盤突出消融術(shù)，手術(shù)后通過休息會(huì)逐漸的康復(fù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1001次

• 腰椎間盤突出5級(jí)程度
  腰椎椎間盤突出大部分情況下是一種影像學(xué)的描述，是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，根據(jù)椎間盤突出的程度，一般可以分為5級(jí)，比如：第一，椎間盤的膨出，是椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅向后方突起，但是一般情況下不會(huì)導(dǎo)致纖維環(huán)的損傷，也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。第二，腰椎椎間盤突出是指椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 333次

• 腰椎間盤突出5級(jí)程度
  腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，其嚴(yán)重程度可分為5級(jí)。隨著級(jí)別的增加，癥狀逐漸加重，治療難度也相應(yīng)提升。了解各級(jí)別的特點(diǎn)，有助于患者及時(shí)采取合適的治療措施。腰椎間盤突出5級(jí)程度，從輕微到嚴(yán)重，依次為膨出、突出、脫出、游離、伴椎管狹窄。每一級(jí)別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次