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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5016次

• 胃癌主要轉移方式

  胃癌的主要轉移方式是淋巴轉移，進展期胃癌的淋巴轉移，高達70％左右。早期胃癌也可有淋巴轉移，胃癌的淋巴轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移，通常循序逐步漸進，但也可發生跳躍性淋巴結轉移。即第一站無轉移，而第二站有轉移，終末期胃癌可經胸導管，向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3867次

• 胃癌檢查方式
  內鏡及內鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準，患者可以行胃鏡檢查，既可以直接關注病變部位和形態，而且也可以取得活檢組織。其他檢查方式還可有實驗室檢查，比如腫瘤標志物檢測等，影像學檢查如X線鋇餐檢查，CT、磁共振檢查，超聲檢查，PET-CT檢查等。胃癌患者在治療后一定要定期復查，以便能夠更早的發現腫瘤復發或者第二原發胃癌。幽門螺桿菌感染影響胃癌預后，患者可定期進行幽門螺桿菌檢測。
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  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-09-07 1142次

• 胃癌的擴散方式有哪些？
  一般來說，在臨床上胃癌有四種擴散方式。一、直接蔓延，胃癌可以侵及相鄰器官，胃底賁門癌通常侵犯食管肝以及大網膜。胃體癌則多侵犯肝以及胰腺。二、淋巴結轉移，一般先轉移到局部淋巴結轉移到遠處淋巴結。三、血行播散晚期患者可占60%以上，最常轉移到肝臟，以及腹膜腎上腺，也可以轉移到腎臟顱腦骨髓等。四、種植轉移，癌細胞侵及漿膜層，落入腹腔種植與腸壁和盆腔也可以在直腸周圍形成結節狀腫塊。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 4866次

• 胃癌的手術方式有哪些
  病情分析：胃癌的手術方式主要包括胃癌根治手術和胃癌姑息手術，早期胃炎的患者。可以行胃癌根治術，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并進行淋巴結清掃，重建消化道。如果胃癌病灶無法切除，可以進行姑息性手術，如胃空腸吻合術。意見建議：具體的手術方式需要根據患者的自身情況進行選擇。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-02 1402次

• 胃癌的手術治療方式有哪些
  病情分析：1、微創手術，對于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內鏡底下做黏膜下切除，效果可以達到微創。2、胃癌根治術，胃癌根治術包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術，就是在病人肚子上開口，進行手工操作，達到根治性效果。二是腹腔鏡微創的辦法，先在肚子上打洞，進行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達到很小的創傷，又可以達到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇手術方法進行治療，避免耽誤病情。平時要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌的手術方式有哪些
  胃癌的手術方式主要有三種，第一種是胃內鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對的微創治療，可以對病灶進行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無淋巴結轉移的患者。第二個是腹腔鏡微創手術。這種手術適用于合并淋巴結轉移的早期胃癌患者，或者分期較早的進展期的胃癌患者。還有一種就是傳統的開腹手術，適用
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-27 2024次

• 胃癌的臨床檢查有哪些
  對于胃癌可以進行X線鋇餐檢查，考慮早期胃癌的主要改變為黏膜的異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。還可以進行纖維胃鏡檢查，直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織，做病理學檢查是診斷胃癌最有效的方法。除此之外，還可以進行腹部超聲檢查，在胃癌診斷中腹部超聲檢查用于觀察胃的鄰近器官是否受
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-27 681次