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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10710次

• 怎么查風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病根據(jù)所侵犯的瓣膜不同，查體時(shí)也會(huì)有不同的體征，晚期表現(xiàn)為心功能失代償并且有可能有并發(fā)癥。心臟會(huì)普遍增大，心動(dòng)過(guò)速，會(huì)出現(xiàn)低音心肌減弱舒張期奔馬率等，心尖部有收縮期的雜音，雙肺底有可能會(huì)有吸濕羅音，部分會(huì)有心包摩擦音。有關(guān)節(jié)的紅、腫脹、活動(dòng)受限，少數(shù)患者在軀干。四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的紅斑，中央蒼白，再就是有心外的一些表現(xiàn)，胸膜炎、肺炎，再就是腹膜炎、腎炎、脈管炎等。輔助檢查主要就是心電圖，有可能會(huì)有心肌缺血的改變，另外有可能會(huì)有心房顫動(dòng)。心臟彩超，心臟彩超往往能夠確定心臟瓣膜疾病，可以測(cè)定心腔大小、心臟功能、也可以測(cè)定跨瓣膜壓力，瓣膜開(kāi)口的面積，肺動(dòng)脈壓等，有一定的指導(dǎo)治療作用。另外還可以進(jìn)行心血管造影，主要是排除一下有沒(méi)有冠心病。x線(xiàn)檢查，了解心影大小和肺部的改變情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1763次

• 查風(fēng)濕性心臟病指標(biāo)
  對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的患者，不要有過(guò)大的心理壓力，這種疾病已經(jīng)可以得到有效的控制和治療。在治療之前，首先要對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷，通過(guò)相關(guān)的檢查以及指標(biāo)進(jìn)行對(duì)癥性的治療。可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖作為一種無(wú)創(chuàng)的方法，是評(píng)價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測(cè)定心腔大小、心室功能，還可以測(cè)定瓣膜開(kāi)口面積、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo)，通過(guò)x線(xiàn)檢查，了解心臟的大小和肺部的改變，心電圖可以明確患者的心率，有無(wú)心肌缺血的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1723次

• 怎么篩查風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病日常生活中可以通過(guò)多普勒超聲心電圖來(lái)檢查這種檢查方法是不會(huì)產(chǎn)生任何的創(chuàng)傷，可以測(cè)定患者的心腔大小或者是瓣膜的壓力，也可以通過(guò)完善心電圖檢查，排除一下是否患有心肌缺血，是否并發(fā)心房顫動(dòng)，也可以通過(guò)x線(xiàn)檢查了解心臟的大小或肺部的是否發(fā)生病變。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病最好建議及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查確診以后，及時(shí)的通過(guò)采取保守的藥物，或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)治療。平時(shí)日常生活期間在治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累和熬夜，也要做好一些保暖工作，避免鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-10 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病查風(fēng)濕因子嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病最主要的就是需要通過(guò)檢查一些風(fēng)濕因子抗o+同時(shí)要結(jié)合一些心臟彩超等檢查結(jié)果，可以進(jìn)行一些綜合分析來(lái)判斷病情，所以風(fēng)濕性心臟病患者查風(fēng)濕因子。確診以后需要積極的進(jìn)行保守的藥物或者通過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，也要注意動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，同時(shí)也要做好一些保暖工作，避免受涼導(dǎo)致一些鏈球菌感染，飲食方面也要注意清淡、低鹽飲食，必要的時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-16 106602次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動(dòng)態(tài)心電圖以及超聲心動(dòng)圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次