甲狀腺結節如果通過超聲評定為4b級別，惡性的風險非常高，大約有85%的幾率是惡性的甲狀腺癌，都選擇手術治療。甲狀腺結節通過超聲可以對結節的良惡性程度進行初步的分級，總共分為五級，如果懷疑惡性的甲狀腺結節，可以考慮甲狀腺穿刺細胞學或者手術切除。
臨床上甲狀腺結節發病率越來越高，診斷治療的關鍵在于排除惡性的可能，除了依靠甲狀腺超聲，還需要做甲狀腺功能，甲狀腺核素掃描，還需要借助病史、體征以及輔助檢查來明確診斷。
甲狀腺結節4b要手術嗎
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2020-04-03 12298次
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甲狀腺4b都是惡性嗎甲狀腺如果B超告訴你有一個4b，我們就要高度懷疑甲狀腺癌。甲狀腺結節里頭大概有20%會是惡性病變，如果它報了一個4b，說明甲狀腺的結節性質不是很好。你要看一下甲狀腺B超描述結節有沒有毛刺、鈣化。建議患者在這種情況下最好做一個穿刺，通過病理來了解甲狀腺到底是否有惡變的可能。如果穿刺出來是甲狀腺癌，建議患者進行手術治療。所以當出現甲狀腺結節報有4b的情況下，患者要及時地去做病理檢測或者及時地追蹤。
01:05
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 17265次
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甲狀腺4b還可能良性嗎甲狀腺4b，指的是患者甲狀腺內的腫塊等級，并不一定是癌，但其惡性幾率比較大。值得肯定的是，甲狀腺4b已經相對嚴重，如果長時間不接受治療，疾病就會持續惡化。一般來說，甲狀腺4b的惡性幾率，在30%~60%區間，并不是完全的，所以甲狀腺4b仍然有可能是良性的。對于甲狀腺4b的癥狀來講，患者在做檢查后，如果患者的甲狀腺邊界清楚，那么多數為良性病變，邊界不清的則要考慮惡性的可能性。建議患者在檢查為甲狀腺4b后，再做進一步穿刺送病理檢查，明確其性質，必要時盡早手術治療，或者直接手術治療。如果患者只有結節并且較小，或是沒有引起癥狀及功能改變的，可以暫時不予治療，做到定期觀察。另外，患者在觀察或治療期間一定要特別注意疾病的護理，比如生活上要作息規律，禁煙禁酒，不要暴飲暴食，同時不讓情緒過于激動，放松心情，做到定期檢查身體、才能更好的治愈此病。甲狀腺4b還是比較多見的，在發病后對患者的影響也較大，一定要到醫院做全面的檢查，病情一旦確診就要做好及時地治療，在醫生的指導下進行治療或手術治療。
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吳國洋
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-01-07 17298次
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甲狀腺結節4b嚴重嗎甲狀腺結節如果通過超聲評定為4b級別，屬于比較嚴重的疾病，考慮甲狀腺癌的可能有85%，需要立刻考慮手術治療或者甲狀腺穿刺細胞學檢查。甲狀腺結節關鍵在于明確性質，惡性的甲狀腺結節手術以后還需要使用甲狀腺激素抑制治療，同時要根據甲狀腺癌的病理類型決定甲狀腺手術的范圍和方式。甲狀腺良性的結節可以不用手術治療，動態隨訪觀察。甲狀腺結節手術以后還需要明確甲狀腺功能的狀態，并且定期隨診觀察。語音時長 01:13”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-05-26 11048次
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甲狀腺結節4b可怕嗎對于甲狀腺結節的患者，如果經頸部的彈性彩超檢查，提示結節的彈性評分為4b，這種情況下不排除有惡性結節的可能，需要患者考慮在超聲引導下做結節部位的穿刺活檢。通過病理染色切片檢查，判斷患者結節的具體性質。另外患者也可以考慮進行手術探查，在術中做快速冰凍病理切片檢查。根據冰凍病理檢查的結果，考慮手術的具體范圍。另外患者還要抽血查甲狀腺功能，看患者是否有甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能的減退。如果表現出甲亢或者甲減的情況，需要適量的服用一些丙硫氧嘧啶以及左甲狀腺素鈉片進行對癥治療，患者還要定期的予以復查。另外在平常的生活過程當中，患者要盡量少吃碘含量過高的食物，例如海帶、紫菜以及部分的海魚。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-06-14 7058次
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甲狀腺結節4b可怕嗎病情分析：一般情況下，甲狀腺結節4b是比較可怕的，有些嚴重，患者一定要引起足夠的重視，應該及時的進行細針穿刺活檢來明確診斷，在臨床上惡性的幾率非常大。意見建議：建議患者應該選擇手術治療，然后在術后進行病理學方面的檢查。如果是惡性，則需要配合頸部淋巴結清掃或者其他甲狀腺組織的切除來促進病情的恢復。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-08 2503次
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甲狀腺結節4B類嚴重嗎病情分析：甲狀腺結節4b類在臨床上是非常嚴重的，主要提示著有惡化的傾向，幾率是非常大的。患者一定要密切觀察是否有一些嚴重的壓迫癥狀，如果有，應該及時做細針穿刺細胞學的檢查。意見建議：建議患者應該再次到正規的公立醫院進行甲狀腺B超或者甲狀腺功能化驗的檢查，然后一定要有一個積極樂觀的心態去面對治療，不要影響到病情的恢復。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-08 9402次
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甲狀腺結節4b必須手術嗎4b臨床上指4B級，甲狀腺結節4B級并不是必須手術，可以在醫生的指導下完善相關檢查，明確甲狀腺結節的性質，在醫生指導下選擇合適的治療方法。甲狀腺結節4B級說明此種結節有惡變的可能性，可以在醫生的建議下完善穿刺活檢，來明確此種結節的良惡性，如果是良性的，而且體積比較小，并沒有引起明顯的臨床癥狀，可以暫
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-14 0次
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甲狀腺結節4b嚴重嗎雖然機體處于甲狀腺結節4b狀態，但該結節如果較小且生長緩慢，在進行相關檢查后確診為良性時，則不嚴重。如果該結節較大、增長迅速，出現壓迫周圍組織的癥狀，在進行相關檢查后確診為惡性時，則嚴重。如出現相應的癥狀，應及時就醫，以免延誤治療時機。1、
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-01-22 0次
