懷疑患者有食管癌的可能性，最主要的診斷檢查是食管胃鏡的檢查，通過食管胃鏡來觀察患者食管內的病變情況，在食管胃鏡檢查的時候，發現患者食道有惡性病變的情況，需要進一步行食管胃鏡下的病理活檢，在取得一定的病理組織后，送病理科，最終經病理學來明確診斷患者是否是食管癌。
在診斷明確患者屬于食管癌以后，還需要進行像胸部增強CT，淺表淋巴結彩超以及腹部的影像學檢查等來進一步明確患者的臨床分期，同時也需要完善一些血液學的檢查，通過綜合的評估，為下一步規范的診治提供良好的依據。
食管癌的診斷檢查
劉國旗主治醫師
洛陽市中心醫院 中西醫結合內科
2021-06-18 1363次
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醫生主講實錄
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。
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余其多
主治醫師中日友好醫院
2018-10-18 5530次
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食管癌的鑒別診斷方法有哪些對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。
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王林恒
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-20 46796次
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食管癌的診斷對于年齡四十歲以上有吞咽不適或者是和有異物感，尤其是進行性吞咽困難的患者，應該想到食管癌的可能性。一般需要做食管氣鋇雙重造影檢查以及食管鏡或者是胃鏡檢查，經過上述檢查絕大多數的患者是可以確診的，對于一時難確診的患者經短期治療觀察，仍高度懷疑者可以考慮行剖胸或者是剖腹探查，以免錯過治療的時機。它的主要的檢查方法包括體格檢查、早期病例在體格檢查上無特殊發現；實驗室檢查，因為患者的長期食物攝入不足會出現貧血電解質紊亂的情況，另外一個就是比較多的x線檢查，這是一項較簡便而且比較實用的方法，診斷力較高；另外還包括細胞學診斷、食管鏡檢查等，以及ctmr食管腔內超聲對于食管癌的診斷也有很大的幫助。語音時長 1:40”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-06 2286次
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食管癌的診斷對可疑病例，均應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉移。語音時長 1:02”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-16 1558次
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診斷食管癌需要的檢查哪些診斷食管癌中胃鏡是發現和診斷食管癌的首選方法。可以直接觀察病灶的形態，并可以在直視下做活檢，以確定診斷，對胃鏡下可疑病灶，可通過黏膜染色，提高早期食管癌的檢出率，食管鋇劑造影，胸部ct檢查，eus也是診斷食管癌的有效方法。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 1502次
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食管癌如何診斷病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-30 1101次
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食管癌的ct診斷根據食管癌的病理類型可分五型，髓質型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內型。ct具體表現是食管壁不規則增厚，進一步發展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態不規則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強掃描時病變實質部分是明顯強化，壞死部分沒有強化，周圍脂
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 215次
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食管癌鑒別診斷X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-15 2686次
