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膽囊炎和闌尾炎如何區分

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醫生主講實錄

膽囊炎和闌尾炎的區分主要依靠臨床表現、體格檢查及影像學檢查。膽囊位于右上腹,當疼痛時會引起右上腹疼痛不適,伴有惡心、嘔吐、厭油膩等。查體時會有墨菲氏征陽性,是膽囊炎的一個典型表現。

闌尾位于右下腹,當疼痛時在前八個小時,可以表現為中上腹疼痛不適,有惡心、嘔吐等,八個小時以后腹痛可以轉移到右下腹,這種轉移的右下腹痛是闌尾炎的一個重要表現。同時查體可以發現麥氏點壓痛,有腹膜刺激征的反應。

通過這些可以對膽囊炎和闌尾炎進行一個初步的診斷。可以進一步再行CT檢查,在CT下膽囊炎表現為膽囊壁增厚或者是毛糙。闌尾炎表現為闌尾腫大,有時可以看到糞石。

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