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• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發，二次手術的幾率是太大了。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 22412次

• 膽囊結石切除膽囊后有什么影響

  根據患者的手術前的情況來分析。如果手術前膽囊已經沒有功能，比如是充滿了膽囊結石，或者就是有結石嵌頓在膽囊頸部，導致膽囊已經完全失去了所謂的存儲和濃縮膽汁的作用，那么切完膽囊之后，實際上和手術前患者的狀態是沒有大的改變，因此也不太會影響他的飲食。但是如果手術前膽囊功能是良好的，只是發作過幾次或數次的膽絞痛，那么切完膽囊之后，膽囊功能上之后會有妨礙，有的患者會出現腹瀉，特別是進食油膩的時候腹瀉會非常的明顯，需要通過一段時間的恢復才能改善。

  

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  胡志平 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-06-12 5128次

• 膽囊結石切除指征
  在臨床上，膽囊結石切除指征，主要包括以下幾個方面：一，有癥狀的膽囊結石，需要進行及時的手術治療。二，膽囊結石的患者如果合并糖尿病，這時候需要進行手術切除。三，膽囊結石造成患者的膽囊出現了“瓷化”，也就是瓷化膽囊，這時候也需要進行手術切除。四，膽囊結石大于2cm，即使沒有出現明顯的臨床癥狀，也建議患者進行手術治療，這樣可以有效的避免發生癌變。五，處于邊遠地區的膽囊結石患者，是應該進行手術切除的。一般來說，只要把握患者的手術適應癥，膽囊結石的患者，經過積極的手術治療之后，患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-09 2500次

• 膽囊結石手術指征
  根據中華醫學會膽道學組的規定以及臨床經驗，符合以下條件的膽囊結石患者，應該是建議行手術治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結石超過十年，因為膽結石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發作，其保守治療成功的機會比較少，而且病情進展迅速，容易出現膽囊穿孔。第三，結石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關系密切，所以說建議行膽囊切除手術。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關系密切。第五，充滿型膽囊結石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發膽囊癌。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 4199次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  膽囊結石手術并非一定要切除膽囊。但膽囊結石的保膽取石手術目前爭議相對比較大，術后結石病復發率較高，在我國尚未得到大部分醫生認可。目前通行的手術治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結石主要見于成年人，發病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結石，膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結石切除膽囊好嗎
  病情分析：膽囊結石，如果考慮膽囊沒有功能，那么切除膽囊是比較理想的，切除膽囊之后能夠有效的減少，膽囊炎的發生，能夠減少患者的疼痛以及一些消化功能異常的問題。意見建議：膽囊結石的患者即使是切除膽囊，也要進行飲食上的控制，減少一些高膽固醇，高油膩的食物，比如雞蛋，牛奶，動物內臟以及一些肥肉等，這些都有助于減少膽汁酸生成過多有助于預防和減少膽管內形成結石的可能，同時要適當的參加體育活動，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情穩定，減少結石。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-07-21 2701次

• 膽囊結石手術指征
  一般治療膽囊結石是會首選腹腔鏡膽囊切除術，這種手術相比于傳統手術創傷面積是比較小，患者的預后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進行手術治療。一般膽囊結石的患者需要進行手術的指征為：1、結石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-08 6724次

• 膽囊結石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結石引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結石長期存在于膽囊之內，即便沒有引發患者出現臨床癥狀，但是，膽囊有出現癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-25 573次