腦外傷手術(shù)后鑒別診斷首先可以通過臨床癥狀進(jìn)行鑒別，也可以通過受傷程度，先看是屬于單純的硬膜外血腫還是腦挫裂傷，到醫(yī)院做檢查可以考慮做頭部的CT檢查，也可以使用核磁共振檢查，更為準(zhǔn)確和可靠。
而且出現(xiàn)腦外傷如果是頭痛明顯，惡心、嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，最好是早期進(jìn)行控制或者神志清楚，就需要及時完善CT等檢查，而且一定要注意腦部的護(hù)理，避免勞累過度。
腦外傷手術(shù)后怎么鑒別診斷
紀(jì)振剛主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2022-09-08 1336次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腦外傷手術(shù)后康復(fù)多長時間手術(shù)恢復(fù)就是剛才我說的，如果手術(shù)很順利就是拆完線，從我們醫(yī)學(xué)上說就是叫好了。對吧病人就好了、拆完線了，病人沒別的事就算是好了。那么他康復(fù)呢，剛才我說了就要根據(jù)病人病情程度來關(guān)心了。但是我們有個黃金時間大家認(rèn)為的就是很關(guān)鍵的，北京市醫(yī)保報銷，到什么時候可以康復(fù)會報銷半年。說明什么問題半年以內(nèi)你去康復(fù)外傷、去康復(fù)了。那么北京市醫(yī)保是報銷的半年以后它就不報銷了。為什么，就是半年以內(nèi)的康復(fù)是剛剛前面我們講的，就是他的一個黃金康復(fù)時間段。這個家里一定，比如大夫給你說了手術(shù)完了，你去康復(fù)醫(yī)院趕緊去康復(fù)就積極早點去康復(fù)治療。那么這個時候，現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院是什么呢因為這種病人，剛才不是說了一住就是半年。再大的醫(yī)院它這個床肯定都是很緊張的，那么還有一個辦法，就是自己人幫助病人來康復(fù)就是家屬去了以后，你就幫助他活動肢體。剛開始醫(yī)院去康復(fù)醫(yī)院也是活動肢體，你幫他活動肢體、鼓勵他，病人清醒以后就鼓勵病人，自己得活動。就是說你伸腿、抬腿、屈曲、握手這些活動。這樣的話在這個時間里，你就恢復(fù)得更加的可觀了。就不要等著我們?nèi)ツ敲丛谶@個情況下，我們可以給他再進(jìn)行針灸扎一扎、刺激他一下。就是這樣的那么剛才你說康復(fù)時間多長。那么我說了半年是他的黃金時間，那半年以后是不是就不康復(fù)了。不是，所以現(xiàn)在有個理論就是到了兩年，你還得去康復(fù)。就是說后面可能會慢，但有一部分病人經(jīng)過這些訓(xùn)練還是比不訓(xùn)練要好。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 2720次
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腦疝腦外傷手術(shù)后恢復(fù)期多久如果手術(shù)完了，首先看看腦外傷以后，還是顱內(nèi)手術(shù)、腦外科的手術(shù)都是這樣的，包括腦出血的手術(shù)，腦腫瘤的手術(shù)，還是別的什么的手術(shù)。有一個時間段就是術(shù)后24小時，原則上要密切觀察病情。24小時是再出血就是顱內(nèi)出血的高發(fā)期。24小時以后如果沒有出血，就基本上比較可靠，不再出血了。所以他第一個恢復(fù)期，就是在24小時以內(nèi)，我們要常規(guī)復(fù)查CT，看看有沒有繼發(fā)出血。因為這是神經(jīng)外科比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是手術(shù)，外傷也是一樣的，做完手術(shù)要動態(tài)地觀察，沒有出血以后。第二，就是兩三天，就看有沒有高燒。因為腦外傷的病人，大部分都并發(fā)了，可能有頭皮的裂傷或者開放的，它比較臟，不是純粹的無菌手術(shù)，它會帶來顱內(nèi)的感染。所以如果術(shù)后第三天出現(xiàn)了發(fā)燒，這時候就要高度的警惕顱內(nèi)的感染，就要給予他相應(yīng)的馬上做腰穿、做一些檢查，要查這個原因，看是什么感染。同時抗生素就要升級如果這三條都沒有、挺好的，就是咱們說一個禮拜拆線。拆完線以后觀察一天就看傷口，傷口有沒有裂開的、有沒有皮下積液，我們有些病人會皮下積液，也是需要給他觀察或者理療進(jìn)行處理。這些都熬過去了，他真正的恢復(fù)期就講的什么咱們說的就是要因人而異的，因病情而異了，比方說有些病人是昏迷的。有些病人恢復(fù)的時間就比較長了，有時候我們就遷延性的到十天一個月。重度的顱腦損傷，它有時候以后我們會講到分級，比方說我們分三級，三級上面還有危重型的。咱們常規(guī)不說這個危重型的，你救過來了，這個病人有可能就成了一個植物人。他恢復(fù)這么長，就是說長期地需要你去照顧他、去恢復(fù)他。這是手術(shù)恢復(fù)期，跟他的損傷程度是有相關(guān)的，就是腦疝，腦外傷手術(shù)恢復(fù)多長、多久，腦疝的病人已經(jīng)出現(xiàn)了，做完手術(shù)他的恢復(fù)期要長當(dāng)然因人而異。腦疝，如果是硬膜外血腫引起的病人有可能半個月，他就醒過來了，恢復(fù)期就比較短，跟他的傷情是相關(guān)的。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 5363次
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腦外傷鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括：第一腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現(xiàn)意識障礙或者三偏征，即肢體偏癱、偏盲。第二腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時可能出現(xiàn)偏癱的是障礙的。第三美尼爾氏綜合癥是一種一眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲銳器，鈍器，打擊和墜傷，跌傷所致。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3875次
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷是因為腦部受到撞擊而導(dǎo)致出現(xiàn)的。腦外傷有很多不同的類型和損傷程度，這些相互之間是要進(jìn)行鑒別的。首先，腦外傷可以因為腦部的振動導(dǎo)致腦震蕩。腦震蕩的典型表現(xiàn)是外傷后出現(xiàn)短暫的意識障礙。另外，可以出現(xiàn)對于受傷過程無法回憶。此外還可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。腦震蕩通過CT檢查是沒有器質(zhì)性的病變的；另外有腦挫傷，腦挫傷要比腦震蕩重一些，會因為損傷導(dǎo)致腦組織挫傷和滲血，這通過顱腦CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)。一些輕度的腦挫傷主要表現(xiàn)為頭疼，嚴(yán)重的挫傷可以導(dǎo)致昏迷甚至可以危及到生命，另外腦外傷后還可以出現(xiàn)顱內(nèi)血腫，顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫、硬膜下血腫等，硬膜外血腫大多數(shù)表現(xiàn)為典型的昏迷清醒再昏迷的過程，而硬膜下血腫是在外傷以后逐漸出現(xiàn)意識昏迷的加深，很少有中間清醒期。語音時長 1:29”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 4061次
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腦外傷怎么鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷，一針對清醒的患者仔細(xì)詢問病史，詢問受傷的過程，二詢問是否有目擊者或者是否有視頻監(jiān)控了解患者受傷的情況，三做相應(yīng)的檢查來鑒別診斷，四，在鑒別診斷腦外傷的過程中存在難以鑒別的患者，無法明確原因，但是不會影響治療，患者不必?fù)?dān)心。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-24 2201次
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腦外傷的鑒別診斷腦外傷的鑒別診斷主要包括： 第一，腦卒中，好發(fā)于老年人，前期頭暈頭痛等癥狀不明顯，可能突然出現(xiàn)意識障礙。 第二，腦腫瘤好發(fā)于青壯年，頭痛，頭暈惡心嘔吐等，癥狀明顯，后期腫瘤壓迫較明顯時，可能出現(xiàn)偏癱的是障礙。 第三，美尼爾氏綜合癥是眩暈惡心，嘔吐為主要癥狀的開放像腦外傷是指顱腦和用腦膜破損，腦組織直接或間接的與外界相通，約占腦外傷的17%，平時多飲，銳器、鈍器打擊和墜傷，跌傷所致。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 2503次
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腦外傷手術(shù)后水腫建議患者應(yīng)該堅持做全身的按摩，改善微循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)，患者應(yīng)該寬心，樹立好信心。用脫水的藥物對于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助，另外也可以使用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會繼發(fā)無菌炎性水腫，消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法，消除水腫同時必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 96次
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腦外傷的護(hù)理診斷一、病情的觀察和評估，意識是顱腦外傷最重要的觀察指標(biāo)之一，意識障礙程度越深，表示顱腦損傷越重，意識的觀察通過詢問交談及檢查痛覺吞咽反射進(jìn)行，可用格拉斯評分法評定傷重情況。二、瞳孔變化是評估腦外傷長度及病情變化的關(guān)鍵之一，瞳孔一側(cè)散大對光反射消失，往往提示腦癱，兩側(cè)瞳孔極度縮小對光反射消失，多為腦橋損
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 940次
