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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

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  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4370次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 33733次

• 直腸癌腰疼怎么辦
  對于直腸癌的患者，如果出現(xiàn)腰部的疼痛不適，可以考慮適量的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物進行積極的治療，如硫酸嗎啡緩釋片，如果患者出現(xiàn)腰椎部位的疼痛不適，多考慮是有腫瘤的腰椎轉(zhuǎn)移，患者需要考慮及時的予以腰椎部位的核磁共振檢查，必要的情況下需要考慮進行全身的PET-CT檢查。通過全身的PET-CT檢查，多可判斷患者有無腫瘤其他臟器以及組織的轉(zhuǎn)移。對于出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的患者，還需要考慮適量的使用一些單抗的靶向藥物進行抗腫瘤治療。另外患者也可以考慮進行全身的靜脈化療，以及生物免疫治療等。部分條件尚可的患者，可以考慮抽血做基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及單抗的靶向藥物進行口服或者靜脈輸注，這樣對于患者的腫瘤治療來說效果更好，針對性更強。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-28 2517次

• 直腸癌復(fù)發(fā)怎么辦
  直腸癌復(fù)發(fā)是直腸癌手術(shù)治療一個比較棘手的問題，在國內(nèi)這么幾十年來的報道，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率有高也有低。直腸癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者的復(fù)發(fā)灶往往以輸尿管，膀胱，前列腺等粘連浸潤，再次手術(shù)往往相當(dāng)困難，在文獻報道中只有5%到48%還可以再次手術(shù)切除，但是在切除的患者中僅僅有22%時42，可以做到無肉眼可見的腫瘤粘連。手術(shù)切除患者的五年生存率10%左右，因此局部復(fù)發(fā)的患者經(jīng)過統(tǒng)計能夠在一起治愈的機會只有3%到5%，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)大部分都是發(fā)生在保肛術(shù)后，術(shù)后局部復(fù)發(fā)的原因大致如下，腫瘤遠端的切除距離不足，還有就是直腸系膜和直腸周圍的組織清除不充分，還有就是直腸術(shù)中的癌細胞種植轉(zhuǎn)移引起的。現(xiàn)在十幾年，在技術(shù)上就發(fā)展直腸全系膜切除手術(shù)的一種治療的手段，那么全直腸系膜切除經(jīng)過這個治療的手段之后，就是直腸癌局部復(fù)發(fā)的復(fù)發(fā)率得到了比較明顯的降低，現(xiàn)在絕大部分全國的各地的醫(yī)院都會采取全直腸系膜切除的手術(shù)的方法，配合做腔鏡手術(shù)還有其它的手術(shù)治療方法，直腸癌局部復(fù)發(fā)的幾率已經(jīng)較幾十年前比較明顯的下降，大家沒必要特別的擔(dān)心。
  語音時長 2:19”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-10 7152次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那么還是要根據(jù)轉(zhuǎn)移的位置進行對癥的治療，如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，可以采用介入的方法，還可以適當(dāng)輔助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。意見建議：直腸癌的診斷明確以后，原則上來說還是需要第一時間進行手術(shù)的治療，在手術(shù)之后調(diào)整患者的情緒，不要有壓力，保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 1503次

• 直腸癌出血怎么辦
  病情分析：直腸癌出血考慮可能是由于最近飲食方面不恰當(dāng)而導(dǎo)致便秘引起的。也有可能是由于腫物破裂出血導(dǎo)致的。建議可以去醫(yī)院做一下復(fù)查，看看腫物是否在生長。意見建議：如果是便秘引起的請不要太擔(dān)心，平時飲食要多吃一些清淡容易消化的食物就好。做好生活護理措施，平時多喝水，多吃一些水果蔬菜之類的飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 1702次

• 直腸癌出血怎么辦
  直腸癌出血的患者，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要對患者進行積極的補液、止血，甚至是輸血治療，患者還需要進行及時的手術(shù)治療，這樣才能夠治愈患者的疾病。直腸癌出血的時候，如果出血量特別多，出血速度特別快，短時間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險，而且，直腸癌的患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 967次

• 得了直腸癌怎么辦
  在臨床上，如果患者得了直腸癌，需要到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療。手術(shù)以后，有的患者還需要進行化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的病情控制。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，及時的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 691次