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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2291次

• 風濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當風濕性心臟瓣膜病同時還合并有冠心病，需要綜合的評價兩個疾病的嚴重程度來治療。如果任何一個疾病有明確的手術指征，可能需要在手術的過程中，同時要處理另外一個疾病。如果風濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經達到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時在冠脈造影的時候也發現了其他血管有問題，這時候要進行瓣膜置換，或者瓣膜修復的同時，要進行冠脈搭橋手術。另一方面，如果患者是以冠心病來的，首先發現了冠脈的狹窄，而在術前檢查完善當中發現了有合并有心臟的風濕性心臟病。此時如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進行冠心病搭橋手術的同時，也要對瓣膜來進行成型或者是進行置換。如果此時冠心病盡管可以通過介入治療，但是如果合并的重度的風濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應當選擇外科手術。這是因為在進行介入治療以后，在一年之內都需要服用非常強的抗血小板藥物，非常有可能會導致瓣膜手術的延后，從而增加心臟的負擔。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風濕性心臟病是要同期外科手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 3112次

• 風濕性心臟病——二尖瓣狹窄
  二尖瓣狹窄主要病因就是風濕熱，多見于二十歲到四十歲的青壯年，約百分之七十的患者都為女性。約百分之五十的患者沒有急性風濕熱史，但有反復的鏈球菌感染所致的上呼吸道的感染。急性風濕熱以后至少需要兩年或者更長的時間才能形成明顯的尖瓣狹窄，多次反復的發作的急性風濕熱比僅有一次發作的出現外口狹窄的病理改變要早。單純的二尖瓣狹窄約占風心病的百分之二十五，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全者約占百分之四十，主動脈瓣常常同時受累。二尖瓣狹窄的少見病因也可以見于先天性發育異常，斑口的鈣化類如老年人常見退行性病變。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-01 3722次

• 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
  如果我們的瓣膜發生了病變，不論是狹窄還是關閉不全，如果比較輕微，往往是不需要進行治療的。如果病變程度達到了中度以上，就有可能要進行手術治療，如果病變程度達到了重度，手術往往不可避免，因為藥物治療已經無法解除我們瓣膜的病變。對比較嚴重的瓣膜性心臟病，藥物已經很難起到效果，如果發現風濕性心臟病二尖瓣狹窄，請馬上到專業的醫院進行確認進行及時的治療，同時減少體力勞動、注意飲食。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-13 12797次

• 風濕性二尖瓣狹窄怎么治療
  病情分析：風濕性二尖瓣狹窄可以通過手術來進行治療，往往能夠起到一定的效果，如果合并有心力衰竭時，也可以應用強心劑以及利尿劑等進行治療。意見建議：風濕性二尖瓣狹窄會嚴重影響到患者生活質量，一定要爭取早期進行正規的治療，還要堅持隨診，預防鏈球菌的感染。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1201次

• 什么是風濕性二尖瓣狹窄
  風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關閉不全，還可以出現心力衰竭的表現。出現上述癥狀，需要到醫院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-19 1902次

• 風濕性二尖瓣狹窄怎么治療
  風濕性二尖瓣狹窄的治療主要是以手術治療為主，所以一定要爭取早期診斷，早期進行規范化的治療，防止病情的反復發作，慢性遷延，如果導致了瓣膜的病變則需要手術治療，可以通過換瓣術進行治療。如果合并有嚴重的心力衰竭，還要應用改善循環以及糾正心衰的藥物，對癥處理?；颊咭惨P床休息，同時配合吸氧等治療措施。另外，
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-20 148次

• 怎么治療風濕性二尖瓣狹窄
  治療風濕性二尖瓣狹窄，一定要根據患者具體病情的活動度，以及嚴重程度等來決定個體化的治療方案。有風濕熱活動者，要積極的給予抗風濕治療，比如要注意臥床休息，控制活動量，限制鈉鹽攝入，適當補充營養，還可以應用利尿劑，避免和控制誘發急性肺水腫的因素，如急性感染，貧血等。也要積極應用抗感染藥物，如青霉素，來清
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-20 156次