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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 10456次

• 確診甲肝需要做什么檢查？

  臨床確診甲肝關(guān)鍵的指標(biāo)，就是查甲肝病毒的IgM抗體。如果病人的IgM抗體陽(yáng)性，同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶的升高，有臨床乏力、納差、惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn)，我們就可以確診是急性的甲型肝炎。當(dāng)然甲型肝炎IgM抗體，一般持續(xù)的時(shí)間可能不超過(guò)6個(gè)月。所以對(duì)于只是IgM陽(yáng)性，但是沒(méi)有臨床癥狀，查轉(zhuǎn)氨酶也正常，這一類病人，他不一定就是急性的現(xiàn)癥甲型肝炎，他有可能是感染過(guò)，然后留下來(lái)的抗體。

  

  01:06
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2284次

• 食管癌做什么檢查確診
  食管癌可以表現(xiàn)為進(jìn)食哽噎感或異物感，其典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難，如果出現(xiàn)了這些癥狀，懷疑得了食管癌應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查來(lái)確診。確診食管癌的首選的及最有效的檢查手段，就是纖維食管鏡加活檢病理的檢查，食管鏡下可以直接觀察病灶位置、大小，并可以鉗取小塊組織送病理活檢，如果找到癌細(xì)胞就可以確診。另外，診斷食管癌可以進(jìn)行影像學(xué)的的檢查。如食管吞鋇雙重對(duì)比造影可以發(fā)現(xiàn)食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷的現(xiàn)象，食管有不規(guī)則的充盈缺損和狹窄，管壁比較僵硬。而超聲內(nèi)鏡的檢查可以判斷食管癌癌腫的浸潤(rùn)層次、深度以及有無(wú)縱膈或淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。CT檢查可清晰顯示食管與鄰近縱膈器官的解剖關(guān)系。但是影像學(xué)的檢查僅能幫助診斷食管癌，不能對(duì)食管癌做出確診，目前食管癌的確診還是要靠纖維食管鏡及病理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 3733次

• 食管癌確診需要做什么檢查呢？
  確診食管癌需要做以下幾種檢查：第一，胃鏡檢查，胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態(tài)，并且可以取病理活檢確診。第二，食管鋇劑造影，當(dāng)病人不宜行胃鏡檢查時(shí)，可以選用此方法，鋇劑造影主要表現(xiàn)為：（1）黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像。（2）管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近段食管擴(kuò)張。（3）不規(guī)則充盈缺損或者龕影。第三，ct檢查，ct可清晰顯示食管與鄰近器官的解剖關(guān)系，腫瘤外侵程度及轉(zhuǎn)移病灶，有助于制定外科手術(shù)方式及放療計(jì)劃，但是ct檢查難以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌。第四，超聲內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡有助于判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度，腫瘤對(duì)周圍器官的侵犯情況，以及異常腫大的淋巴結(jié)，對(duì)腫瘤的分期治療方案選擇和判斷有重要的意義。第五，其他的一些檢查，比如派特ct可發(fā)現(xiàn)病灶并有助于判斷有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此外目前尚沒(méi)有診斷食管癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5147次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物，都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)的情況。意見(jiàn)建議：建議病人每?jī)蓚€(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一次，平時(shí)一定要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1803次

• 確診為食管癌不需要做什么檢查
  病情分析：在臨床上確診食管癌是不需要做一些血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查的，另外B超或者彩超的檢查也可以不用做。病人最好是做一些胃鏡和CT的檢查來(lái)進(jìn)行確診，可以很直觀很準(zhǔn)確的明確食管發(fā)生了一些病變以及病變的范圍和類型。意見(jiàn)建議：必要的情況下建議病人檢查一下腫瘤標(biāo)志物，然后可以通過(guò)外科手術(shù)切除的辦法來(lái)進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1002次

• 食管癌確診的檢查方法
  食管癌確診的檢查方法包括胃鏡、食管鋇劑造影、CT等。1、胃鏡：可直接觀察病灶形態(tài)，并可取活檢以確診，是診斷食管癌的首選方法。色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡及共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等可提高早期食管癌的檢出率。2、食管鋇劑造影：當(dāng)患者不適合進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，可選用食管鋇劑造影。在檢查中，患者需吞下一種含有鋇
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-10 333次

• 食道癌要做什么檢查確診
  一般食道癌患者要做CT、胃鏡、食道鏡等檢查確診。1、CT：通常CT掃描可見(jiàn)食管壁增厚，食管近端擴(kuò)張，大部分合并縱隔淋巴結(jié)和纖維增生。CT還可以判斷其他器官是否有轉(zhuǎn)移，對(duì)食管癌的分期診斷有重要作用。2、胃鏡檢查：胃鏡檢查是食管癌的重要檢查方法。胃鏡可以直接觀察食管的形態(tài)，看到食管腔內(nèi)突出的腫瘤和表面潰
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 1028次