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腎性骨營養不良的骨組織學如何分型

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醫生主講實錄

本病是由于慢性腎衰竭引起的一系列體內異常所致,如鈣磷代謝異常、酸堿平衡失調、骨骼畸形、繼發性甲狀旁腺亢進。臨床上骨組織學一般分為四型。

一是高轉換型的骨病,稱為纖維性骨炎。表現為骨小梁周圍出現大量的纖維化,成骨細胞和破骨細胞活性增加,為甲狀旁腺功能亢進性骨病。

二是低轉換型骨病。包括骨軟化和骨再生不良,骨轉運和重塑降低,伴破骨細胞數目減少或活性減低。

三是混合型的骨病。同時有高轉化和低轉化骨病的特點,因甲狀旁腺功能亢進和骨礦化障礙引起,以骨質增加和髓纖維化共存的特點。

四是β2-微球蛋白淀粉樣變性的骨關節病,即腎性骨營養不良。

這四型常見的表現是骨痛,關節不適,瘙癢,當有轉移性鈣化,如鈣沉積在關節周圍可出現關節炎癥,疼痛及僵硬,本病如不及早發現,及早干預治療會影響病人的生活質量。因此,如有上述不適出現宜及早診治,治療目的是緩解癥狀。

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