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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13974次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因?yàn)槿绻粚?duì)癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害。建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對(duì)癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進(jìn)排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。如果患者的檢查是由于病毒性流感所引起來的，建議患者就可以配合醫(yī)生服用奧司他韋來進(jìn)行治療。一旦發(fā)現(xiàn)體溫超過38度5，還必須要配合醫(yī)生服用布洛芬退燒的藥物來進(jìn)行治療。期間一定要注意多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-22 7703次

• 不確定是不是甲流可以吃奧司他韋嗎
  不確定甲流是不可以吃奧司他韋的。奧司他韋是抗病毒藥物，主要對(duì)甲型和乙型流感是有效的。如果不是這類疾病服用奧司他韋沒有任何的治療作用，甚至?xí)驗(yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng)而出現(xiàn)一些不適的癥狀。甲流，好發(fā)于冬春季節(jié)，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、四肢關(guān)節(jié)的酸痛等相關(guān)癥狀。血常規(guī)檢查會(huì)有病毒感染血象，C反應(yīng)蛋白是正常的，并且做甲流抗體是陽性的。這類患者需要積極的抗病毒治療，大部分患者的療程在5天左右。一般盡早地使用抗病毒藥物可以有效的控制病情的進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:13”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-27 20850次

• 不確定是不是流感能吃奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是不是流感，但患者出現(xiàn)流感的癥狀，也是可以吃奧司他韋的。奧司他韋主要用于成人和一歲及一歲以上的兒童甲型和乙型流感的治療。另外，還可以用于成人和13歲以上的青少年流感的預(yù)防。所以，即使不明確存在甲型或者乙型流感，也可以應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行預(yù)防。意見建議：患者出現(xiàn)甲型或者乙型流感，應(yīng)當(dāng)在癥狀出現(xiàn)36小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行治療。另外，還需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-07 9434次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  病情分析：不確定是流感可暫時(shí)不要吃奧司他韋，如果有不適癥狀，如發(fā)熱，乏力等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，可以先做一下血常規(guī)檢查，看看是細(xì)菌感染還是病毒感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，可以吃奧司他韋。意見建議：建議盡快去醫(yī)院檢查，因?yàn)閵W司他韋在出現(xiàn)癥狀的48小時(shí)以內(nèi)服用效果比較好。一般來說吃藥兩到三天就可以緩解癥狀，如果情況嚴(yán)重的，一定要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 2908次

• 不確定是流感能吃奧司他韋嗎
  流感指流行性感冒，奧司他韋指磷酸奧司他韋，不確定是流行性感冒通常不能吃磷酸奧司他韋，應(yīng)避免擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。磷酸奧司他韋常用劑型有膠囊劑、顆粒劑等，具有抗病毒的作用，主要可以用于治療甲型流感、乙型流感等。如果不能確定患有流行性感冒，通常不能盲目吃磷酸奧司他韋，以免導(dǎo)致胃腸道受到一定刺
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 不確定是流感可以用奧司他韋嗎
  如果不確定是流感病毒感染，這種情況下最好不要服用奧司他韋。因?yàn)槿绻粚?duì)癥用藥有可能起不到治療效果，而且還有可能會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的損害。建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對(duì)癥用藥。需要注意的是，在用藥期間患者一定要多喝水，促進(jìn)排泄，飲食上盡量要清淡為主，不要吃辛辣油膩，生冷刺激
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 302次